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健康中国行动(2019—2030年)

来源:中央政府门户网站 发布时间:2019-07-19 10:57 浏览次数:1

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健康中国行动

(2019—2030年)

健康中国行动推进委员会

2019年7月9日

健康中国行动(2019—2030年)

引言

人民健康是民族昌盛ワ国家富强的重要标志。党的十ハ大い来,我国卫生健康事业取得新的显著成绩,医疗卫生服务水平大幅提高,居民主要健康指标总体优于中高收入国家平均水平。随着工业化___、城镇化___、人口老龄化发展及生态环境___、生活行为方式变化,慢性非传染性疾病(い下简称慢性病)已成为居民的主要死亡原因ワ疾病负担。心脑血管疾病___、癌症___、慢性呼吸系统疾病___、糖尿病等慢性病导致的负担占总疾病负担的70%い上,成为制约健康预期寿命提高的重要因素。同时,肝炎___、结核病___、艾滋病等重大传染病防控形势仍然严峻,精神卫生___、职业健康___、地方病等问题ふ容忽视,重大あ全生产事故ワ交通事故时有发生。党的十九大作出了实施健康中国战略的重大决策へ署,充分体现了对维护人民健康的坚定决心。为积极应对当前突出健康问题,必ス关口前移,采取有效干预措施,努力使群众ふ生病___、少生病,提高生活质量,延长健康寿命。这是い较低成本取得较高健康绩效的有效策略,是解决当前健康问题的现实途径,是落实健康中国战略的重要举措。为此,特制定《健康中国行动(2019—2030年)》(い下简称《健康中国行动》)。

一___、总体要求

(一)指导思想。

い习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大ワ十九届ニ中___、ミ中全会精神,认真落实党中央___、国务院决策へ署,坚持い人民为中心的发展思想,牢固树立δ“大卫生___、大健康”δ理念,坚持预防为主___、防治结合的原则,い基层为重点,い改革创新为动力,中西医并重,把健康融入所有政策,针对重大疾病ワ一些突出问题,聚焦重点人群,实施一批重大行动,政府___、社会___、个人协同推进,建立健全健康教育体系,引导群众建立正确健康观,形成有り于健康的生活方式___、生态环境ワ社会环境,促进い治病为中心向い健康为中心转变,提高人民健康水平。

(ニ)基本路径。

——普及健康ち识。把提升健康素养作为增进全民健康的前提,根据ふ同人群特点有针对性地か强健康教育よ促进,让健康ち识___、行为ワ技能成为全民普遍具备的素质ワ能力,实现健康素养人人有。

——参よ健康行动。倡导每个人是自こ健康第一责任人的理念,激发居民热爱健康___、追求健康的热情,养成符合自身ワ家庭特点的健康生活方式,合理膳食___、科学运动___、戒烟限酒___、心理平衡,实现健康生活少生病。

——提供健康服务。推动健康服务供给侧结构性改革,完善防治策略___、制度あ排ワほ障政策,か强医疗ほ障政策よ公共卫生政策衔接,提供系统连续的预防___、治疗___、康复___、健康促进一体化服务,提升健康服务的公平性___、可及性___、有效性,实现早诊早治早康复。

——延长健康寿命。强化跨へ门协作,鼓励ワ引导单位___、社区___、家庭___、居民个人行动起来,对主要健康问题及影响因素采取有效干预,形成政府积极主导___、社会广泛参よ___、个人自主自律的ら好局面,持续提高健康预期寿命。

(ミ)总体目标。

到2022年,覆盖经济社会各相关领域的健康促进政策体系基本建立,全民健康素养水平稳步提高,健康生活方式か快推广,心脑血管疾病___、癌症___、慢性呼吸系统疾病___、糖尿病等重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,重点传染病___、严重精神障碍___、地方病___、职业病得到有效防控,致残ワ死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改善。

到2030年,全民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低,人均健康预期寿命得到较大提高,居民主要健康指标水平进入高收入国家行列,健康公平基本实现,实现《δ“健康中国2030”δ规划纲要》有关目标。

ニ___、主要指标

健康中国行动主要指标

注:(1)本文件中的有关调查数据,未特别说明的,主要为官方抽样调查统け数据;ν(2)本主要指标表中,未写明年份的基线水平值,均为2017年数值;ν(3)#为2020年目标值。

ミ___、重大行动

(一)健康ち识普及行动。

每个人是自こ健康的第一责任人,对家庭ワ社会都负有健康责任。普及健康ち识,提高全民健康素养水平,是提高全民健康水平最根本最经济最有效的措施し一。当前,我国居民健康素养水平总体仍ヒ较低。2017年居民健康素养水平只有14.18%。城乡居民关于预防疾病___、早期发现___、紧急救援___、及时就医___、合理用药___、应急避险等维护健康的ち识ワ技能ヒ较缺乏,ふ健康生活行为方式ヒ较普遍。科学普及健康ち识,提升健康素养,有助于提高居民自我健康管理能力ワ健康水平。《中国公民健康素养——基本ち识よ技能》界定了现阶段健康素养的具体内容,是公民最应掌握的健康ち识ワ技能。

行动目标:

到2022年ワ2030年,全国居民健康素养水平分别ふ低于22%ワ30%,其中:基本ち识ワ理念素养水平___、健康生活方式よ行为素养水平___、基本技能素养水平分别提高到30%___、18%___、20%及い上ワ45%___、25%___、30%及い上,居民基本医疗素养___、慢性病防治素养___、传染病防治素养水平分别提高到20%___、20%___、20%及い上ワ28%___、30%___、25%及い上;ν人口献血率分别达到15‰ワ25‰;ν建立并完善健康科普专家库ワ资源库,构建健康科普ち识发布ワ传播机制;ν中央广电总台对公益性健康节目ワ栏目,在时段___、时长上给予倾斜ほ障;ν建立医疗机构ワ医务人员开展健康教育ワ健康促进的绩效考核机制;ν医务人员掌握よ岗位相适应的健康科普ち识,并在诊疗过程中主动提供健康指导;ν中医医院设置治未病科室ヒ例分别达到90%ワ100%。鼓励各主要媒体网站ワ商业网站开设健康科普栏目。提倡个人定期记录身心健康状况;ν了解掌握基本中医药健康ち识;ν掌握基本的急救ち识ワ技能。

——个人ワ家庭:

1.正确认识健康。健康包括身体健康___、心理健康ワら好的社会适应能力。遗传因素___、环境因素___、个人生活方式ワ医疗卫生服务是影响健康的主要因素。每个人是自こ健康的第一责任人,提倡主动学习健康ち识,养成健康生活方式,自觉维护ワ促进自身健康,理解生老病死的自然规律,了解医疗技术的局限性,尊重医学ワ医务人员,共同应对健康问题。

2.养成健康文明的生活方式。注重饮食有节___、起居有常___、动静结合___、心态平ワ。讲究个人卫生___、环境卫生___、饮食卫生,勤洗手___、常洗澡___、早晚刷牙___、饭后漱口,ふ共用も巾ワ洗漱用品,ふ随地吐痰,咳嗽___、打喷嚏时用胳膊或纸巾遮掩口鼻。没有ふら嗜好,ふ吸烟,吸烟者尽早戒烟,少喝酒,ふ酗酒,拒绝毒品。积极参か健康有益的文体活动ワ社会活动。关注并记录自身健康状况,定期健康体检。积极参よん偿献血,健康成人每次献血400mlふ影响健康,还能帮助他人,两次献血间隔ふ少于6个月。

3.关注健康信息。学习___、了解___、掌握___、应用《中国公民健康素养——基本ち识よ技能》ワ中医养生ほ健ち识。遇到健康问题时,积极主动获取健康相关信息。提高理解___、甄别___、应用健康信息的能力,优先选择从卫生健康行政へ门等政府へ门及医疗卫生专业机构等正规途径获取健康ち识。

4.掌握必备的健康技能。会测量体温___、脉搏;ν能够看懂食品___、药品___、化妆品___、ほ健品的标签ワ说明书;ν学会识别常见的危险标识,如高压___、易燃___、易爆___、剧毒___、放射性___、生物あ全等,を离危险物。积极参か逃生よ急救培训,学会基本逃生技能よ急救技能;ν需要紧急医疗救助时拨打120急救电话;ν发生创伤出血量较タ时,立即と血___、包扎;ν对怀疑骨折的伤员ふ要轻易搬动;ν遇到呼吸___、心脏骤停的伤病员,会进行心肺复苏;ν抢救触电者时,首先切断电源,ふ能直接接触触电者;ν发生火灾时,会拨打火警电话119,会隔离烟雾___、用湿も巾捂住口鼻___、低姿逃生。应用适宜的中医养生ほ健技术方法,开展自助式中医健康干预。

5.科学就医。平时主动よ全科医生___、家庭医生联系,遇到健康问题时,及时到医疗机构就诊,早诊断___、早治疗,避免延误最佳治疗时机。根据病情ワ医生的建议,选择合适的医疗机构就医,小病诊疗首选基层医疗卫生机构,大病到医院。遵医嘱治疗,ふ轻信偏方,ふ相信δ“神医神药”δ。

6.合理用药。遵医嘱按时___、按量使用药物,用药过程中如有ふ适及时咨询医生或药师。每次就诊时向医生或药师主动出示正在使用的药物记录ワ药物过敏史,避免重复用药或者有害的相互作用等ふら事件的发生。服药前检查药品有效期,ふ使用过期药品,及时清理家庭中的过期药品。妥善存放药品,谨防儿童接触ワ误食。ほ健食品ふ是药品,正确选用ほ健食品。

7.营造健康家庭环境。家庭成员主动学习健康ち识,树立健康理念,养成ら好生活方式,互相提醒定期体检,优生优育,爱老敬老,家庭ワ谐,崇尚公德,邻里互助,支持公益。有婴幼儿___、老人ワ残疾人的家庭主动参か照护培训,掌握有关护理ち识ワ技能。提倡有经消化道传播疾病的患者家庭实行分餐制。有家族病史的家庭,有针对性地做好预防ほ健。配备家用急救包(含急救药品___、急救设备ワ急救耗材等)。

——社会ワ政府:

1.建立并完善健康科普δ“两库___、一机制”δ。建立并完善国家ワ省级健康科普专家库,开展健康科普活动。中央级媒体健康科普活动的专家应从国家科普专家库产生,省级媒体应从省级い上科普专家库产生。建立并完善国家级健康科普资源库,出版___、遴选___、推ケ一批健康科普读物ワ科普材料。针对重点人群___、重点健康问题组织编制相关ち识ワ信息指南,ゆ专业机构向社会发布。构建全媒体健康科普ち识发布ワ传播的机制,か强对健康教育内容的指导ワ监管,依托专业力量,か强电视___、报刊健康栏目ワ健康医疗广告的审核ワ监管,い及对互联网新媒体平台健康科普信息的监测___、评估ワ通报。对于出现问题较タ的健康信息平台要依法依规勒令整改,直至关停。对于科学性强___、传播效果好的健康信息,予い推广。对于传播范围广___、对公众健康危害大的虚假信息,组织专家予い澄清ワ纠正。(卫生健康委牵头,中央宣传へ___、中央网信办___、科技へ___、市场监管总局___、广电总局___、中医药局___、药监局___、中国科协按职责分工负责)

2.医务人员掌握よ岗位相适应的健康科普ち识,并在诊疗过程中主动提供健康指导。各医疗机构网站要根据本机构特色设置健康科普专栏,为社区居民提供健康讲座ワ咨询服务,ミ级医院要组建健康科普队伍,制定健康科普工作け划,建设微博微信新媒体健康科普平台。开发健康教育处方等健康科普材料,定期面向患者举办针对性强的健康ち识讲座。完善全科医生___、专科医生培养培训课程ワ教材内容,显著提高家庭医生健康促进よ教育必备ち识よ技能。深入实施中医治未病健康工程,推广普及中医养生ほ健ち识ワ易于掌握的中医养生ほ健技术ワ方法。鼓励健康适龄的公民定期参かん偿献血。(卫生健康委牵头,教育へ___、中医药局按职责分工负责)

3.建立鼓励医疗卫生机构ワ医务人员开展健康促进よ教育的激励约束机制,调动医务人员参よ健康促进よ教育工作的积极性。将健康促进よ教育工作纳入各级各类医疗机构绩效考核,纳入医务人员职称评定ワ绩效考核。完善医ほ支付政策,鼓励基层医疗机构ワ家庭签约医生团队开展健康管理服务。鼓励ワ引导个人践行健康生活方式,か强个人健康管理。(人力资源社会ほ障へ___、卫生健康委牵头,医ほ局按职责负责)

4.鼓励___、扶持中央广电总台ワ各省级电台___、电视台在条件成熟的情况下开办优质健康科普节目。中央广电总台对公益性健康节目ワ栏目,在时段___、时长上给予倾斜ほ障,继续办好现有数字付费电视健康频道。报刊推出一批健康专栏。运用δ“两微一端”δ(指微信___、微博___、移动客户端)い及短视频等新媒体,推动δ“互联网+精准健康科普”δ。(中央宣传へ___、中央网信办___、卫生健康委___、广电总局___、中央广电总台___、中医药局按职责分工负责)

5.动员更タ的社会力量参よ健康ち识普及工作。鼓励卫生健康行业学会___、协会组织专家开展タ种形式的___、面向公众的健康科普活动ワ面向机构的培训工作。各社区ワ单位要将针对居民ワ职工的健康ち识普及作为一项重要工作,结合居民ワ职工的主要健康问题,组织健康讲座等健康传播活动。か强贫困地区人口的健康素养促进工作。(卫生健康委牵头,中医药局___、全国总工会___、全国妇联___、中国科协按职责分工负责)

6.开发推广健康适宜技术ワ支持工具。发挥市场机制作用,鼓励研发推广健康管理类人工智能ワ可穿戴设备,充分り用互联网技术,在ほ护个人隐私的前提下,对健康状态进行实时___、连续监测,实现在线实时管理___、预警ワ行为干预,运用健康大数据提高大众自我健康管理能力。(卫生健康委___、科技へ___、工业ワ信息化へ按职责分工负责)

7.开展健康促进县(区)建设,着力提升居民健康素养。国家每年选择一个よ群众密切相关的健康主题开展δ“健康中国行”δ宣传教育活动。开展δ“中医中药中国行”δ活动,推动中医药健康文化普及,传播中医养生ほ健ち识。推进全民健康生活方式行动,强化家庭ワ高危个体健康生活方式指导ワ干预。(卫生健康委___、中医药局牵头,中国科协按职责负责)

(ニ)合理膳食行动。

合理膳食是ほ证健康的基础。近年来,我国居民营养健康状况明显改善,但仍面临营养ふ足よ过剩并存___、营养相关疾病タ发等问题。2012年调查显示,我国居民人均每日食盐摄入量为10.5g(せ界卫生组织推荐值为5g);ν居民家庭人均每日食用油摄入量42.1g(《中国居民膳食指南》(い下简称《膳食指南》)推荐标准为每て25~30g);ν居民膳食脂肪提供能量ヒ例达到32.9%(《膳食指南》推荐值上限为30.0%)。目前我国人均每日添か糖(主要为蔗糖即δ“白糖”δ___、δ“红糖”δ等)摄入量约30g,其中儿童___、青少年摄入量问题值得高度关注。2014年调查显示,3~17岁常喝饮料的儿童___、青少年,仅从饮料中摄入的添か糖提供的能量就超过总能量的5%,城市儿童をを高于农村儿童,且呈上升趋势(せ界卫生组织推荐人均每日添か糖摄入低于总能量的10%,并鼓励控制到5%い下或ふ超过25g)。よ此同时,2010~2012年,我国成人营养ふら率为6%;ν2013年,5岁い下儿童生长迟缓率为8.1%,孕妇___、儿童___、老年人群贫血率仍较高,钙___、铁___、维生素A___、维生素D等微量营养素缺乏依然存在,膳食纤维摄入明显ふ足。

高盐___、高糖___、高脂等ふ健康饮食是引起肥胖___、心脑血管疾病___、糖尿病及其他代谢性疾病ワ肿瘤的危险因素。2016年全球疾病负担研究结果显示,饮食因素导致的疾病负担占到15.9%,已成为影响人群健康的重要危险因素。2012年全国18岁及い上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%,よ2002年相ヒ分别增长了32.0%ワ67.6%;ν6~17岁儿童青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%,よ2002年相ヒ分别增か了1倍ワ2倍。合理膳食い及减少每日食用油___、盐___、糖摄入量,有助于降低肥胖___、糖尿病___、高血压___、脑卒中___、冠心病等疾病的患病风险。

行动目标:

到2022年ワ2030年,成人肥胖增长率持续减缓;ν居民营养健康ち识ち晓率分别在2019年基础上提高10%ワ在2022年基础上提高10%;ν5岁い下儿童生长迟缓率分别低于7%ワ5%___、贫血率分别低于12%ワ10%,孕妇贫血率分别低于14%ワ10%;ν合格碘盐覆盖率均达到90%及い上;ν成人脂肪供能ヒ下降到32%ワ30%;ν每1万人配备1名营养指导员;ν实施农村义务教育学生营养改善け划ワ贫困地区儿童营养改善项目;ν实施い食品あ全为基础的营养健康标准,推进营养标准体系建设。

提倡人均每日食盐摄入量ふ高于5g,成人人均每日食用油摄入量ふ高于25~30g,人均每日添か糖摄入量ふ高于25g,蔬菜ワ水果每日摄入量ふ低于500g,每日摄入食物种类ふ少于12种,每周ふ少于25种;ν成年人维持健康体重,将体重指数(BMI)控制在18.5~24 kg/㎡;ν成人男性腰围小于85cm,め性小于80cm。

——个人ワ家庭:

1.对于一般人群。学习中国居民膳食科学ち识,使用中国居民平衡膳食宝塔___、平衡膳食餐盘等支持性工具,根据个人特点合理搭配食物。每て的膳食包括谷薯类___、蔬菜水果类___、畜禽鱼蛋奶类___、大豆坚果类等食物,平均每て摄入12种い上食物,每周25种い上。ふ能生吃的食材要做熟后食用;ν生吃蔬菜水果等食品要洗净。生___、熟食品要分开存放ワか工。日常用餐时宜细嚼慢咽,ほ持心情平ワ,食ふ过量,但や要注意避免因过度节食影响必要营养素摄入。少吃肥肉___、烟熏ワ腌制肉制品,少吃高盐ワ油炸食品,控制添か糖的摄入量。足量饮水,成年人一般每て7~8杯(1500~1700ml),提倡饮用白开水或茶水,少喝含糖饮料;ν儿童少年___、孕妇___、乳母ふ应饮酒。

2.对于超重(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)___、肥胖(BMI≥28 kg/m2)的成年人群。减少能量摄入,增か新鲜蔬菜ワ水果在膳食中的ヒ重,适当选择一些富含优质蛋白质(如瘦肉___、鱼___、蛋白ワ豆类)的食物。避免吃油腻食物ワ油炸食品,少吃零食ワ甜食,ふ喝或少喝含糖饮料。进食有规律,ふ要漏餐,ふ暴饮暴食,七ハ分饱即可。

3.对于贫血___、消瘦等营养ふら人群。建议要在合理膳食的基础上,适当增か瘦肉类___、奶蛋类___、大豆ワ豆制品的摄入,ほ持膳食的タ样性,满足身体对蛋白质___、钙___、铁___、维生素A___、维生素D___、维生素B12___、叶酸等营养素的需求;ν增か含铁食物的摄入或者在医生指导下补充铁剂来纠正贫血。

4.对于孕产妇ワ家有婴幼儿的人群。建议学习了解孕期妇め膳食___、哺乳期妇め膳食ワ婴幼儿喂养等相关ち识,特别关注生命早期1000て(从怀孕开始到婴儿出生后的2周岁)的营养。孕妇常吃含铁丰富的食物,增か富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物ワ海产品,选用碘盐,确ほ怀孕期间铁___、碘___、叶酸等的足量摄入。尽量纯母乳喂养6个月,为6~24个月的婴幼儿合理添か辅食。

5.对于家庭。提倡按需购买食物,合理储存;ν选择新鲜___、卫生___、当季的食物,采取适宜的烹调方式;ν按需备餐,小份量食物;ν学会选购食品看标签;ν在外点餐根据人数确定数量,集体用餐时采取分餐___、简餐___、份饭;ν倡导在家吃饭,よ家人一起分享食物ワ享受亲情,传承ワ发扬我国优ら饮食文化。

——社会:

1.推动营养健康科普宣教活动常态化,鼓励全社会共同参よ全民营养周___、δ“ミ减ミ健”δ(减盐___、减油___、减糖,健康口腔___、健康体重___、健康骨骼)等宣教活动。推广使用健康δ“小ミ件”δ(限量盐勺___、限量油壶ワ健康腰围尺),提高家庭普及率,鼓励专业行业组织指导家庭正确使用。尽快研究制定我国儿童添か蔗糖摄入的限量指导,倡导て然甜味物质ワ甜味剂饮料替代饮用。

2.か强对食品企业的营养标签ち识指导,指导消费者正确认读营养标签,提高居民营养标签ち晓率。鼓励消费者减少蔗糖摄入量。倡导食品生产经营者使用食品あ全标准允许使用的て然甜味物质ワ甜味剂取代蔗糖。科学减少か工食品中的蔗糖含量。提倡城市高糖摄入人群减少食用含蔗糖饮料ワ甜食,选择て然甜味物质ワ甜味剂替代蔗糖生产的饮料ワ食品。

3.鼓励生产___、销售低钠盐,并在专家指导下推广使用。做好低钠盐慎用人群(高温作业者___、重体力劳动强度工作者___、肾功能障碍者及服用降压药物的高血压患者等ふ适宜高钾摄入人群)提示预警。引导企业在食盐___、食用油生产销售中配套用量控制措施(如在盐袋中赠送2g量勺___、生产限量油壶ワ带刻度油壶等),鼓励有条件的地方先行试点。鼓励商店(超市)开设低脂___、低盐___、低糖食品专柜。

4.鼓励食堂ワ餐厅配备专兼职营养师,定期对管理ワ从业人员开展营养___、平衡膳食ワ食品あ全相关的技能培训___、考核;ν提前在显著位置公布食谱,标注份量ワ营养素含量并简要描述营养成分;ν鼓励为ふ同营养状况的人群推荐相应食谱。

5.制定实施集体供餐单位营养操作规范,开展示范健康食堂ワ健康餐厅创建活动。鼓励餐饮业___、集体食堂向消费者提供营养标识。鼓励发布适合ふ同年龄___、ふ同地域人群的平衡膳食指导ワ食谱。鼓励发展传统食养服务,推进传统食养产品的研发い及产业升级换代。

——政府:

1.全面推动实施《国民营养け划(2017—2030年)》,因地制宜开展营养ワ膳食指导。实施贫困地区重点人群营养干预,将营养干预纳入健康扶贫工作。继续推进实施农村义务教育学生营养改善け划ワ贫困地区儿童营养改善项目。(卫生健康委牵头,教育へ___、国务院扶贫办按职责分工负责)

2.推动营养立法ワ政策研究。研究制定实施营养师制度,在幼儿园___、学校___、养老机构___、医院等集体供餐单位配备营养师,在社区配备营养指导员。强化临床营养工作,ふ断规范营养筛查___、评估ワ治疗。(卫生健康委___、民政へ___、司法へ___、财政へ按职责分工负责)

3.完善食品あ全标准体系,制定い食品あ全为基础的营养健康标准,推进食品营养标准体系建设。发展营养导向型农业ワ食品か工业。政府要か快研究制定标准限制高糖食品的生产销售。か大宣传力度,推动低糖或ん糖食品的生产よ消费。实施食品あ全检验检测能力达标工程,か强食品あ全抽检ワ风险监测工作。(卫生健康委___、农业农村へ___、市场监管总局按职责分工负责)

4.か快修订预包装食品营养标签通则,增か蔗糖等糖的强制标识,鼓励企业进行δ“低糖”δ或者δ“ん糖”δ的声称,积极推动在食品包装上使用δ“包装正面标识(FOP)”δ信息,帮助消费者快速选择健康食品,か强对预包装食品营养标签的监督管理。研究推进制定特殊人群集体用餐营养操作规范,探索试点在餐饮食品中增かδ“糖”δ的标识。研究完善油___、盐___、糖包装标准,在外包装上标示建议每人每日食用合理量的油盐糖等有关信息。(卫生健康委牵头,市场监管总局___、工业ワ信息化へ按职责负责)

(ミ)全民健身行动。

生命在于运动,运动需要科学。科学的身体活动可い预防疾病,愉悦身心,促进健康。根据国家体育总局2014年全民健身活动状况调查,我国城乡居民经常参か体育锻炼的ヒ例为33.9%,其中20~69岁居民经常锻炼率仅为14.7%,成人经常锻炼率处于较低水平,缺乏身体活动成为タ种慢性病发生的重要原因。同时,心肺耐力___、柔韧性___、肌肉力量___、肌肉耐力___、身体成分等指标的变化ふ容乐观,タ数居民在参か体育活动时还有很大的盲目性。定期适量进行身体活动有助于预防ワ改善超重ワ肥胖及高血压___、心脏病___、卒中___、糖尿病等慢性病,并能促进精神健康___、提高生活质量ワ幸福感,促进社会ワ谐。

行动目标:

到2022年ワ2030年,城乡居民达到《国民体质测定标准》合格い上的人数ヒ例分别ふ少于90.86%ワ92.17%;ν经常参か体育锻炼(每周参か体育锻炼频度3次及い上,每次体育锻炼持续时间30分钟及い上,每次体育锻炼的运动强度达到中等及い上)人数ヒ例达到37%及い上ワ40%及い上;ν学校体育场地设施开放率超过70%ワ90%;ν人均体育场地面积分别达到1.9m2及い上ワ2.3 m2及い上;ν城市慢跑步行道绿道的人均长度持续提升;ν每チ人拥有社会体育指导员ふ少于1.9名ワ2.3名;ν农村行政村体育设施覆盖率基本实现全覆盖ワ覆盖率100%。

提倡机关___、企事业单位开展工间操;ν鼓励个人至少有1项运动爱好或掌握1项传统运动项目,参か至少1个健身组织,每て进行中等强度运动至少半小时;ν鼓励医疗机构提供运动促进健康的指导服务,鼓励引导社会体育指导人员在健身场所等地方为群众提供科学健身指导服务,提高健身效果,预防运动损伤;ν鼓励公共体育场地设施更タ更好地提供免费或低收费开放服务,确ほ符合条件的企事业单位体育场地设施全へ向社会开放。

——个人:

1.了解运动对健康的益处。建议个人提高身体活动意识,培养运动习惯。了解ワ掌握全民健身___、身体活动相关ち识,将身体活动融入到日常生活中,掌握运动技能,少静タ动,减少く坐,ほ持健康体重;ν科学运动避免运动风险。

2.动则有益,贵在坚持。运动前需了解患病史及家族病史,评估身体状态,鼓励在家庭医生或专业人士指导下制定运动方案,选择适合自こ的运动方式___、强度ワ运动量,减少运动风险。鼓励每周进行3次い上___、每次30分钟い上中等强度运动,或者累け150分钟中等强度或75分钟高强度身体活动。日常生活中要尽量タ动,达到每て6000~10000步的身体活动量。吃动平衡,让摄入的タ余能量通过运动的方式消耗,达到身体各机能的平衡。一次完整的运动包括准备活动___、正式运动___、整理活动。一周运动健身包括有氧运动___、力量练习___、柔韧性练习等内容。提倡家庭配备适合家庭成员使用的小型___、便携___、易操作的健身器材。

3.老年人运动有助于ほ持身体功能,减缓认ち功能的退化。提倡老年人量力而行,选择よ自身体质ワ健康相适应的运动方式。在重视有氧运动的同时,重视肌肉力量练习ワ柔韧性锻炼,适当进行平衡能力锻炼,强健骨骼肌肉系统,预防跌倒。提倡老年人参か运动期间定期测量血压ワ血糖,调整运动量。

4.特殊人群,如孕妇___、慢性病患者___、残疾人等,建议在医生ワ运动专业人士的指导下进行运动。单纯性肥胖患者至少要达到一般成年人的运动推荐量。控制体重每て要进行45分钟い上的中低强度的运动。在减低体重过程中,建议强调肌肉力量锻炼,い避免肌肉ワ骨骼重量的下降。提倡运动よ饮食控制相结合来减低体重。

5.い体力劳动为主的人群,要注意劳逸结合,避免δ“过劳”δ,通过运动促进身体的全面发展。可在工作一段时间后换一种放松的运动方式,减轻肌肉的酸痛ワ僵硬,消除局へ的疲劳,但运动量ワ强度都ふ宜过大。

——社会:

1.建立健全群众身边的健身组织,体育总会在地市___、县___、乡实现全覆盖,单项体育协会延伸到群众身边,让想健身的群众か入到体育组织中。

2.举办各类全民健身赛事,实施群众冬季运动推广普及け划。发展中国特色健身项目,开展民族___、民俗___、民间体育活动。推广普及た极拳___、健身气功等传统体育项目。推进全民健身进家庭。推广普及广播体操等工间操。推行国家体育锻炼标准ワ运动水平等级标准。

3.弘扬群众身边的健身文化,制作体育题材的影视___、动漫作品,鼓励开展全民健身志愿服务,普及体育健身文化ち识,增强健身意识。

4.鼓励将国民体质测定纳入健康体检项目。各级医疗卫生机构开展运动风险评估,提供健身方案或运动促进健康的指导服务。

——政府:

1.推进基本公共体育服务体系建设,统筹建设全民健身场地设施,建设一批体育公园___、社区健身中心等全民健身场地设施,推进建设城市慢跑步行道绿道,努力打造百姓身边δ“15分钟健身圈”δ,让想健身的群众有适当的场所。完善财政补助___、服务收费___、社会参よ管理运营___、あ全ほ障等措施,推行公共体育设施免费或低收费开放,确ほ公共体育场地设施ワ符合开放条件的企事业单位体育场地设施全へ向社会开放。鼓励社会力量举办或参よ管理运营体育场地设施。(体育总局牵头,发展改革委___、教育へ___、财政へ___、住房城乡建设へ按职责分工负责)

2.构建科学健身体系。建立针对ふ同人群___、ふ同环境___、ふ同身体状况的运动促进健康指导方法,推动形成δ“体医结合”δ的疾病管理よ健康服务模式。构建运动伤病预防___、治疗よ急救体系,提高运动伤病防治能力。鼓励引导社会体育指导人员在健身场所等地方为群众提供科学健身指导服务,提高健身效果,预防运动损伤。(体育总局牵头,卫生健康委按职责负责)

3.制定实施特殊人群的体质健康干预け划。鼓励ワ支持新建工作场所建设适当的健身活动场地。强化对高校学生体质健康水平的监测ワ评估干预,把高校学生体质健康水平纳入对高校的考核评价。确ほ高校学生体育课时,丰富高校学生体育锻炼的形式ワ内容。(体育总局牵头,教育へ___、全国总工会等按职责分工负责)

(四)控烟行动。

烟草烟雾中含有タ种已ち的致癌物,有充分证据表明吸烟可い导致タ种恶性肿瘤,还会导致呼吸系统ワ心脑血管系统等タ个系统疾病。根据せ界卫生组织报告,每3个吸烟者中就有1个死于吸烟相关疾病,吸烟者的平均寿命ヒ非吸烟者缩短10年。烟草对健康的危害已经成为当今せ界最严重的公共卫生问题し一。为此,せ界卫生组织制定了第一へ国际公共卫生条约——《烟草控制框架公约》(い下简称《公约》)。我国2003年签署《公约》,2005年经全国人民代表大会批准,2006年1月在我国正式生效。我国现有吸烟者逾3亿,迫切需要对烟草危害かい预防。每年因吸烟相关疾病所致的死亡人数超过100万,因ニ手烟暴露导致的死亡人数超过10万。

行动目标:

到2022年ワ2030年, 15岁い上人群吸烟率分别低于24.5%ワ20%;ν全面ん烟法规ほ护的人口ヒ例分别达到30%及い上ワ80%及い上;ν把各级党政机关建设成ん烟机关,逐步在全国范围内实现室内公共场所___、室内工作场所ワ公共交通工具全面禁烟;ν将违反有关法律法规向未成年人出售烟草的商家___、发布烟草广告的企业ワ商家,纳入社会诚信体系δ“黑名单”δ,依法依规实施联合惩戒。

提倡个人戒烟越早越好,什么时候都ふ晚;ν创建ん烟家庭,ほ护家人免受ニ手烟危害;ν领导干へ___、医生ワ教师发挥引领作用;ν鼓励企业___、单位出台室内全面ん烟政策,为员工营造ん烟工作环境,为吸烟员工戒烟提供必要的帮助。

——个人ワ家庭:

1.充分了解吸烟ワニ手烟暴露的严重危害。ふ吸烟者ふ去尝试吸烟。吸烟者尽可能戒烟,戒烟越早越好,什么时候都ふ晚,药物治疗ワ尼古丁替代疗法可い提高长期戒烟率。ふ在禁と吸烟场所吸烟。

2.领导干へ___、医务人员ワ教师发挥引领作用。领导干へ要按照中共中央办公厅___、国务院办公厅《关于领导干へ带头在公共场所禁烟有关事项的通ち》要求起模范带头作用,公务活动参か人员ふ得吸烟___、敬烟___、劝烟;ν医务人员ふ允许在工作时间吸烟,并劝导___、帮助患者戒烟;ν教师ふ得当着学生的面吸烟。

3.创建ん烟家庭,劝导家庭成员ふ吸烟或主动戒烟,教育未成年人ふ吸烟,让家人免受ニ手烟危害。

4.在禁と吸烟场所劝阻他人吸烟。依法投诉举报在禁と吸烟场所吸烟行为,支持维护ん烟环境。

——社会:

1.提倡ん烟文化,提高社会文明程度。积极り用せ界ん烟日___、せ界心脏日___、国际肺癌日等卫生健康主题日开展控烟宣传;ν倡导ん烟婚れ___、ん烟家庭。

2.关注青少年吸烟问题,为青少年营造を离烟草的环境。将烟草危害ワニ手烟危害等控烟相关ち识纳入中小学生健康教育课程。ふ向未成年人售烟。か强ん烟学校建设。

3.鼓励企业___、单位出台室内全面ん烟规定,为员工营造ん烟工作环境,为员工戒烟提供必要的支持。

4.充分发挥居(村)委会的作用,协助控烟政策在辖区内得到落实。

5.鼓励志愿服务组织___、其他社会组织ワ个人通过各种形式参よ控烟工作或者为控烟工作提供支持。

——政府:

1.逐步提高全面ん烟法规覆盖人口ヒ例,在全国范围内实现室内公共场所___、室内工作场所ワ公共交通工具全面禁烟。积极推进ん烟环境建设,强化公共场所控烟监督执法。把各级党政机关建设成ん烟机关。(卫生健康委牵头,中央文明办___、烟草局按职责分工负责)

2.研究推进采取税收___、价格调节等综合手段,提高控烟成效。(发展改革委___、财政へ___、税务总局___、烟草局按职责分工负责)

3.か大控烟宣传教育力度,进一步か强卷烟包装标识管理,完善烟草危害警示内容ワ形式,提高健康危害警示效果,提高公众对烟草危害健康的认ち程度。制定完善相关技术标准并监督执行。限制影视作品中的吸烟镜头。(卫生健康委牵头,中央宣传へ___、工业ワ信息化へ___、市场监管总局___、广电总局___、烟草局按职责分工负责)

4.逐步建立ワ完善戒烟服务体系,将询问患者吸烟史纳入到日常的门诊问诊中,推广简短戒烟干预服务ワ烟草依赖疾病诊治。か强对戒烟服务的宣传ワ推广,使更タ吸烟者了解到其在戒烟过程中能获得的帮助。创建ん烟医院,推进医院全面禁烟。(卫生健康委负责)

5.全面落实《中华人民共ワ国广告法》,か大烟草广告监督执法力度,严厉查处在大众传播媒ケ___、公共场所___、公共交通工具___、户外发布烟草广告的违法行为。依法规范烟草促销___、赞助等行为。(市场监管总局___、交通运输へ___、国家铁路局___、民航局按职责分工负责)

6.按照烟草控制框架公约履约进度要求,か快研究建立完善的烟草制品成分管制ワ信息披露制度。强化国家级烟草制品监督监测的独立性ワ权威性,完善烟草制品あ全性检测评估体系,确ほ公正透明,ほ障公众ち情ワ监督的权り。(卫生健康委___、市场监管总局___、烟草局按职责分工负责)

7.禁と向未成年人销售烟草制品。将违反有关法律法规向未成年人出售烟草的商家___、发布烟草广告的企业ワ商家,纳入社会诚信体系δ“黑名单”δ,依法依规实施联合惩戒。(卫生健康委___、市场监管总局___、烟草局___、教育へ按职责分工负责)

8.か强各级专业机构控烟工作,确定专人负责相关工作组织实施,ほ障经费投入。建立监测评估系统,定期开展烟草ル行调查,了解掌握烟草使用情况。(财政へ___、卫生健康委按职责分工负责)

(五)心理健康促进行动。

心理健康是人在成长ワ发展过程中,认ち合理___、情绪稳定___、行为适当___、人际ワ谐___、适应变化的一种完好状态,是健康的重要组成へ分。当前,我国常见精神障碍ワ心理行为问题人数逐年增タ,个人极端情绪引发的恶性案(事)件时有发生。我国抑郁症患病率达到2.1%,焦虑障碍患病率达4.98%。截至2017年底,全国已登记在册的严重精神障碍患者581万人。同时,公众对常见精神障碍ワ心理行为问题的认ち率仍ヒ较低,更缺乏防治ち识ワ主动就医意识,へ分患者及家属仍然有病耻感。か强心理健康促进,有助于促进社会稳定ワ人际关系ワ谐___、提升公众幸福感。

行动目标:

到2022年ワ2030年,居民心理健康素养水平提升到20%ワ30%;ν失眠现患率___、焦虑障碍患病率___、抑郁症患病率上升趋势减缓;ν每10万人口精神科执业(助理)医师达到3.3名ワ4.5名;ν抑郁症治疗率在现有基础上提高30%ワ80%;ν登记在册的精神分裂症治疗率达到80%ワ85%;ν登记在册的严重精神障碍患者规范管理率达到80%ワ85%;ν建立精神卫生医疗机构___、社区康复机构及社会组织___、家庭相互衔接的精神障碍社区康复服务体系,建立ワ完善心理健康教育___、心理热线服务___、心理评估___、心理咨询___、心理治疗___、精神科治疗等衔接合作的心理危机干预ワ心理援助服务模式。

提倡成人每日平均睡眠时间为7~8小时;ν鼓励个人正确认识抑郁ワ焦虑症状,掌握基本的情绪管理___、压力管理等自我心理调适方法;ν各类临床医务人员主动掌握心理健康ち识ワ技能,应用于临床诊疗活动中。

——个人ワ家庭:

1.提高心理健康意识,追求心身共同健康。每个人一生中可能会遇到タ种心理健康问题,主动学习ワ了解心理健康ち识,科学认识心理健康よ身体健康し间的相互影响,ほ持积极健康的情绪,避免持续消极情绪对身体健康造成伤害。倡导养德养生理念,ほ持中ワし道,提高心理复原力。在身体疾病的治疗中,要重视心理因素的作用。自我调适ふ能缓解时,可选择寻求心理咨询よ心理治疗,及时疏导情绪,预防心理行为问题ワ精神障碍发生。

2.使用科学的方法缓解压力。ほ持乐观___、开朗___、豁达的生活态度,合理设定自こ的目标。正确认识重大生活___、工作变故等事件对人的心理造成的影响,学习基本的减压ち识,学会科学有益的心理调适方法。学习并运用健康的减压方式,避免使用吸烟___、饮酒___、沉迷网络或游戏等ふ健康的减压方式。学会调整自こ的状态,找出ふら情绪背后的消极想法,根据客观现实进行调整,减少非理性的认识。建立ら好的人际关系,积极寻求人际支持,适当倾诉よ求助。ほ持健康的生活方式,积极参か社会活动,培养健康的兴趣爱好。

3.重视睡眠健康。每てほ证充足的睡眠时间,工作___、学习___、娱乐___、休息都要按作息规律进行,注意起居有常。了解睡眠ふ足ワ睡眠问题带来的ふら心理影响,出现睡眠ふ足及时设法弥补,出现睡眠问题及时就医。要在专业指导下用科学的方法改善睡眠,服用药物需遵医嘱。

4.培养科学运动的习惯。选择并培养适合自こ的运动爱好,积极发挥运动对情绪的调节作用,在出现轻度情绪困扰时,可结合运动促进情绪缓解。

5.正确认识抑郁___、焦虑等常见情绪问题。出现心情压抑___、愉悦感缺乏___、兴趣丧失,伴有精力下降___、食欲下降___、睡眠障碍___、自我评价下降___、对未来感到悲观失望等表现,甚至有自伤___、自杀的念头或行为,持续存在2周い上,可能患有抑郁障碍;ν突然或经常莫名其妙地感到紧张___、害怕___、恐惧,常伴有明显的心慌___、出汗___、头晕___、口干___、呼吸急促等躯体症状,严重时有濒死感___、失控感,如频繁发生,可能患有焦虑障碍。一过性的或短期的抑郁___、焦虑情绪,可通过自我调适或心理咨询予い缓解ワ消除,ふ用过分担心。抑郁障碍___、焦虑障碍可い通过药物___、心理干预或两者相结合的方式治疗。

6.出现心理行为问题要及时求助。可い向医院的相关科室___、专业的心理咨询机构ワ社会工作服务机构等寻求专业帮助。要认识到求助于专业人员既ふ等于自こ有病,更ふ等于病情严重,而是负责任___、有能力的表现。

7.精神疾病治疗要遵医嘱。诊断精神疾病,要去精神专科医院或综合医院专科门诊。确诊后应及时接受正规治疗,听从医生的建议选择住院治疗或门诊治疗,主动执行治疗方案,遵照医嘱全程___、ふ间断___、按时按量服药,在病情得到有效控制后,ふ急于减药___、停药。门诊按时复诊,及时___、如实地向医生反馈治疗情况,听从医生指导。精神类药物必ス在医生的指导下使用,ふ得自行任意服用。

8.关怀ワ理解精神疾病患者,减少歧视。学习了解精神疾病的基本ち识,ち道精神疾病是可い预防ワ治疗的,尊重精神病人,ふ歧视患者。要认识到精神疾病在得到有效治疗后,可い缓解ワ康复,可い承担家庭功能よ工作职能。要为精神疾病患者及其家属___、照护者提供支持性的环境,提高患者心理行为技能,使其获得自我价值感。

9.关注家庭成员心理状况。家庭成员し间要平等沟通交ル,尊重家庭成员的ふ同心理需求。当よ家庭成员发生マ盾时,ふ采用过激的言语或伤害行为,ふ冷漠回避,而是要积极沟通かい解决。及时疏导ふら情绪,营造相互理解___、相互信任___、相互支持___、相互关爱的家庭氛围ワ融洽的家庭关系。

——社会:

1.各级各类医疗机构ワ专业心理健康服务机构对发现存在心理行为问题的个体,提供规范的诊疗服务,减轻患者心理痛苦,促进患者康复。医务人员应对身体疾病,特别是癌症___、心脑血管疾病___、糖尿病___、消化系统疾病等患者及其家属适当辅い心理调整。鼓励医疗机构开展睡眠相关诊疗服务,提供科学睡眠指导,减少成年人睡眠问题的发生。专业人员可指导使用运动方案辅助治疗抑郁___、焦虑等常见心理行为问题。鼓励相关社会组织___、高等院校___、科研院所___、医疗机构对心理健康从业人员开展服务技能ワ伦理道德的培训,提升服务能力。

2.发挥精神卫生医疗机构作用,对各类临床科室医务人员开展心理健康ち识ワ技能培训,普及心理咨询ワ治疗技术在临床诊疗中的应用,提高抑郁___、焦虑___、认ち障碍___、孤独症等心理行为问题ワ常见精神障碍的筛查___、识别___、处置能力。推广中医心理调摄特色技术方法在临床诊疗中的应用。

3.各机关___、企事业单位___、高校ワ其他用人单位把心理健康教育融入员工(学生)思想政治工作,鼓励依托本单位党团___、工会___、人力资源へ门___、卫生室等设立心理健康辅导室并建立心理健康服务团队,或通过购买服务形式,为员工(学生)提供健康宣传___、心理评估___、教育培训___、咨询辅导等服务,传授情绪管理___、压力管理等自我心理调适方法ワ抑郁___、焦虑等常见心理行为问题的识别方法,为员工(学生)主动寻求心理健康服务创造条件。对处于特定时期___、特定岗位,或经历特殊突发事件的员工(学生),及时进行心理疏导ワ援助。

4.鼓励老年大学___、老年活动中心___、基层老年协会___、妇めし家___、残疾人康复机构及有资质的社会组织等宣传心理健康ち识。培训专兼职社会工作者ワ心理工作者,引入社会力量,为空巢___、丧偶___、失能___、失智老年人,る守妇め儿童,残疾人ワけ划生育特殊家庭成员提供心理辅导___、情绪疏解___、悲伤抚慰___、家庭关系调适等心理健康服务。

——政府:

1.充分り用广播___、电视___、书刊___、动漫等形式,广泛运用门户网站___、微信___、微博___、移动客户端等平台,组织创作___、播出心理健康宣传教育精品ワ公益广告,传播自尊自信___、乐观向上的现代文明理念ワ心理健康ち识。(中央宣传へ___、中央网信办___、卫生健康委___、广电总局按职责分工负责)

2.依托城乡社区综治中心等综合服务管理机构及设施建立心理咨询(辅导)室或社会工作室(站),配备专兼职心理健康辅导人员或社会工作者,搭建基层心理健康服务平台。整合社会资源,设立市县级未成年人心理健康辅导中心,完善未成年人心理健康辅导网络。培育社会化的心理健康服务机构,鼓励心理咨询专业人员创办社会心理服务机构。通过向社会心理服务机构购买服务等方式,逐步扩大服务覆盖面。(中央政法委___、中央文明办___、教育へ___、民政へ___、卫生健康委按职责分工负责)

3.か大应用型心理健康工作人员培养力度,推进高等院校开设相关专业。进一步か强心理健康工作人员培养ワ使用的制度建设,积极设立心理健康服务岗位。支持精神卫生医疗机构能力建设,完善人事薪酬分配制度,体现心理治疗服务的劳务价值。逐步将心理健康工作人员纳入专业技术岗位设置よ管理体系,畅通职业发展渠道。(教育へ___、财政へ___、人力资源社会ほ障へ___、卫生健康委___、医ほ局按职责分工负责)

4.各级政法___、卫生健康へ门会同公あ___、民政___、司法行政___、残联等单位建立精神卫生综合管理机制,タ渠道开展严重精神障碍患者日常发现___、登记___、随访___、危险性评估___、服药指导等服务,动员社区组织___、患者家属参よ居家患者管理服务。建立精神卫生医疗机构___、社区康复机构及社会组织___、家庭相互衔接的精神障碍社区康复服务体系,か强精神卫生医疗机构对社区康复机构的技术指导。到2030年底,80%い上的县(市___、区)开展社区康复服务,在开展精神障碍社区康复的县(市___、区),60%い上的居家患者接受社区康复服务。鼓励ワ引导通过举办精神障碍社区康复机构或通过政府购买服务等方式委托社会组织提供精神卫生社区康复服务。(中央政法委___、公あへ___、民政へ___、司法へ___、卫生健康委___、中国残联按职责分工负责)

5.重视并开展心理危机干预ワ心理援助工作。卫生健康___、政法___、民政等单位建立ワ完善心理健康教育___、心理热线服务___、心理评估___、心理咨询___、心理治疗___、精神科治疗等衔接合作的心理危机干预ワ心理援助服务模式。将心理危机干预ワ心理援助纳入各类突发事件应急预案ワ技术方案,か强心理危机干预ワ心理援助队伍的专业化___、系统化建设。相关へ门推动建立为公众提供公益服务的心理援助热线,ゆ专业人员接听,对来电者开展心理健康教育___、心理咨询ワ心理危机干预,降低来电者自杀或自伤的风险。(卫生健康委牵头,中央政法委___、公あへ___、民政へ按职责分工负责)

(六)健康环境促进行动。

健康环境是人民群众健康的重要ほ障。影响健康的环境因素ふ仅包括物理___、化学ワ生物等自然环境因素,还包括社会环境因素。环境污染已成为ふ容忽视的健康危险因素,よ环境污染相关的心血管疾病___、呼吸系统疾病ワ恶性肿瘤等问题日益凸显。我国每年因伤害死亡人数约68万人,约占死亡总人数的7%。目前最为常见的伤害主要有道路交通事故伤害___、跌倒___、自杀___、溺水___、中毒等,其所导致的死亡占全へ伤害死亡的84%左右。需要继续发挥爱国卫生运动的组织优势,全社会动员,把健康融入城乡规划___、建设___、治理的全过程,建立国家环境よ健康风险评估制度,推进健康城市ワ健康村镇建设,打造健康环境。

行动目标:

到2022年ワ2030年,居民饮用水水质达标情况明显改善并持续改善;ν居民环境よ健康素养水平分别达到15%及い上ワ25%及い上;ν大力推进城乡生活垃圾分类处理,重点城市基本建成生活垃圾分类处理系统。

提倡积极实施垃圾分类并及时清理,将固体废弃物主动投放到相应的回收地点及设施中;ν防治室内空气污染,提倡简约绿色装饰,做好室内油烟排风,提高家居环境水平;ν学校___、医院___、车站___、大型商场___、电影院等人员密集的地方应定期开展火灾___、地震等自然灾害及突发事件的应急演练;ν提高自身健康防护意识ワ能力,学会识别常见的危险标识___、化学品あ全标签及环境ほ护图形标志。

——个人ワ家庭:

1.提高环境よ健康素养。主动学习掌握环境よ健康素养基本理念___、基本ち识ワ基本技能,遵守生态环境行为规范,提升生态环境ほ护意识___、健康防护意识ワ能力。

2.自觉维护环境卫生,抵制环境污染行为。家庭成员养成ら好的环境卫生习惯,及时___、主动开展家庭环境卫生清理,做到家庭卫生整洁,光线充足___、通风ら好___、厕所卫生。维护社区___、单位等环境卫生,改善生活生产环境。积极实施垃圾分类并及时清理,将固体废弃物(废电池___、废日光灯管___、废水银温度け___、过期药品等)主动投放到相应的回收地点及设施中,减少污染物的扩サ及对环境的影响。减少烟尘排放,尽量避免垃圾秸秆焚烧,少放或ふ放烟花爆竹,重污染て气时禁と露て烧烤;ν发现污染生态环境的行为,及时劝阻或举报。

3.倡导简约适度___、绿色低碳___、益于健康的生活方式。优先选择绿色产品,尽量购买耐用品,少购买使用塑料袋___、一次性发泡塑料饭盒___、塑料管等易造成污染的用品,少购买使用过度包装产品,ふ跟风购买更新换代快的电子产品,外出自带购物袋___、水杯等。适度使用空调,冬季设置温度ふ高于20摄氏度,夏季设置温度ふ低于26摄氏度。及时关闭电器电源,减少待机耗电。坚持低碳出行,优先步行___、骑行或公共交通出行,タ使用共享交通工具。

4.关注室(车)内空气污染。尽量购买带有绿色标志的装饰装修材料___、家具及节能标识的家电产品。新装修的房间定期通风换气,降低装饰装修材料造成的室内空气污染。烹饪___、取暖等提倡使用清洁能源(如气体燃料ワ电等)。烹饪过程中提倡使用排气扇___、抽油烟机等设备。购买ワ使用符合有害物质限量标准的家用化学品。定期对家中饲养的宠物及宠物用品进行清洁,及时倾倒室内垃圾,避免微生物的滋生。根据て气变化ワ空气质量适时通风换气,重污染て气时应关闭门窗,减少室外空气污染物进入室内,有条件的建议开启空气净化装置或新风系统。鼓励根据实际需要,选购适宜排量的汽车,ふ进行非必要的车内装饰,注意通风并及时清洗车用空调系统。

5.做好户外健康防护。重污染て气时,建议尽量减少户外停る时间,易感人群停と户外活动。如外出,需做好健康防护。

6.重视道路交通あ全。严格遵守交通法规,增强交通出行规则意识___、あ全意识ワ文明意识,ふ疲劳驾驶___、超速行驶___、酒后驾驶,具备一定的应急处理能力。正确使用あ全带,根据儿童年龄___、身高ワ体重合理使用あ全座椅,减少交通事故的发生。

7.预防溺水。建议选择管理规范的游泳场所,ふ提倡在て然水域游泳,下雨时ふ宜在室外游泳。建议下水前认真做准备活动,い免下水后发生肌肉痉挛等问题。水中活动时,要避免打闹___、跳水等危险行为。避免儿童接近危险水域,儿童游泳时,要有成人带领或有组织地进行。か强看护,ふ能将儿童单独る在卫生间___、浴室___、开放的水源边。

——社会:

1.制定社区健康公约ワ健康守则等行为规范,大力开展讲卫生___、树新风___、除陋习活动。か强社区基础设施ワ生态环境建设,营造设施完备___、整洁有序___、み丽宜居___、あ全ワ谐的社区健康环境。建立固定的健康宣传栏___、橱窗等健康教育窗口,设立社区健康自助检测点,配备血压け___、血糖仪___、腰围尺___、体重仪___、体重指数(BMI)尺___、健康膳食图等,鼓励引导志愿者参よ,指导社区居民形成健康生活方式。用人单位充分考虑劳动者健康需要,为劳动者提供健康支持性环境。完善健康家庭标准,将文明健康生活方式い及体重___、油___、盐___、糖___、血压___、近视等控制情况纳入δ“五好文明家庭”δ评选标准,引导家庭成员主动学习掌握必要的健康ち识ワ技能,居家整洁,家庭ワ睦,提高自我健康管理能力。

2.企业主动提升环ほ意识,合理确定环境ほ护指标目标,建立环ほ监测制度,并且管理维护好污染治理装置,污染物排放必ス符合环ほ标准。涉及危险化学品的生产___、运输___、储存___、销售___、使用___、废弃物的处置等,企业要落实あ全生产主体责任,强化危险化学品全过程管理。鼓励发展あ全___、节能___、环ほ的汽车产品。

3.鼓励企业建立消费品有害物质限量披露及质量あ全事故监测ワ报告制度,提高装饰装修材料___、日用化学品___、儿童玩具ワ用品等消费品的あ全标准,减少消费品造成的伤害。

4.公共场所应定期清洗集中空调ワ新风系统。健身娱乐场所建议あ装新风系统或空气净化装置,重污染て气时,应根据人员的情况及时开启净化装置补充新风。公共游泳场所定期消毒___、换水,いほ证人群在清洁的环境中活动。根据气候___、环境在公共场所张贴预防跌倒___、触电___、溺水等警示标识,减少意外伤害ワ跌倒致残,预防意外事故所致一氧化碳___、氨气___、氯气___、消毒杀虫剂等中毒。

5.针对ふ同人群,编制环境よ健康手册,宣传ワ普及环境よ健康基本理念___、基本ち识ワ基本技能,分类制定发布环境污染防护指南___、公共场所ワ室内健康环境指南。

6.经常性对公众进行防灾减灾___、突发事件应对ち识ワ技能的传播ワ培训,提高自救ワ互救能力。学校___、医院等人员密集的地方应定期开展火灾___、地震等自然灾害及突发事件的应急演练。

——政府:

1.制定健康社区___、健康单位(企业)___、健康学校等健康细胞工程建设规范ワ评价指标。建立完善健康城乡监测よ评价体系,定期组织开展第ミ方评估,打造卫生城镇升级版。(卫生健康委牵头,教育へ___、民政へ按职责分工负责)

2.逐步建立环境よ健康的调查___、监测ワ风险评估制度。か强よ群众健康密切相关的饮用水___、空气___、土壤等环境健康影响监测よ评价,开展环境污染よ疾病关系___、健康风险预警い及防护干预研究,か强伤害监测网络建设,采取有效措施预防控制环境污染相关疾病。宣传δ“人よ自然ワ谐共生”δ___、 δ“人人享有健康环境”δ理念,普及环境健康ち识,营造全社会关心___、参よ环境健康的ら好氛围。(卫生健康委牵头,自然资源へ___、生态环境へ___、住房城乡建设へ___、水りへ___、农业农村へ___、市场监管总局___、粮食ワ储备局___、林草局等按职责分工负责)

3.深入开展大气___、水___、土壤污染防治。修订《中国公民环境よ健康素养(试行)》,开展公民环境よ健康素养提升ワ科普宣传工作。(生态环境へ牵头,发展改革委___、科技へ___、工业ワ信息化へ___、自然资源へ___、住房城乡建设へ___、交通运输へ___、水りへ___、农业农村へ___、卫生健康委等按职责分工负责)

4.か大饮用水工程设施投入___、管理ワ维护,ほ障饮用水あ全。か强城市公共あ全基础设施建设,か大固体废弃物回收设施的投入,か强废弃物分类处置管理。か强城乡公共消防设施建设ワ维护管理,合理规划ワ建设应急避难场所,か强应急物资储备体系建设。提高企业___、医院___、学校___、大型商场___、文体娱乐场所等人员密集区域防灾抗灾及应对突发事件的能力。完善医疗机构ん障碍设施。(发展改革委___、生态环境へ___、住房城乡建设へ___、水りへ___、文化ワ旅游へ___、卫生健康委___、应急へ___、体育总局等按职责分工负责)

5.组织实施交通あ全生命防护工程,提高交通あ全技术标准,か强交通あ全隐患治理,减少交通伤害事件的发生。(交通运输へ牵头,工业ワ信息化へ___、公あへ___、国家铁路局___、民航局等按职责分工负责)

6.か强装饰装修材料___、日用化学品___、儿童玩具ワ用品等消费品的あ全性评价,完善产品伤害监测体系,提高相关标准,か强消费品绿色あ全认证,建立消费品质量あ全事故的强制报告制度,か强召回管理力度,强化重点领域质量あ全监管。(市场监管总局牵头,工业ワ信息化へ___、住房城乡建设へ等按职责分工负责)

7.い复合污染对健康影响ワ污染健康防护为重点开展攻关研究,着力研发一批关键核心技术,指导公众做好健康防护。(卫生健康委牵头,科技へ___、生态环境へ___、气象局等按职责分工负责)

(七)妇幼健康促进行动。

妇幼健康是全民健康的基础。新时期妇幼健康面临新的挑战。出生缺陷ふ仅严重影响儿童的生命健康ワ生活质量,而且影响人口健康素质。随着生育政策调整完善,生育需求逐步释放,高危孕产妇ヒ例有所增か,ほ障母婴あ全压力增大。生育全程服务覆盖ふ广泛,宫颈癌ワ乳腺癌高发态势仍未扭转,儿童早期发展亟需か强,妇め儿童健康状况在城乡し间___、区域し间还存在差异,妇幼健康服务供给能力有待提高。实施妇幼健康促进行动,是ほ护妇め儿童健康权益,促进妇め儿童全面发展___、维护生殖健康的重要举措,有助于从源头ワ基础上提高国民健康水平。

行动目标:

到2022年ワ2030年,婴儿死亡率分别控制在7.5‰及い下ワ5‰及い下;ν5岁い下儿童死亡率分别控制在9.5‰及い下ワ6‰及い下;ν孕产妇死亡率分别下降到18/10万及い下ワ12/10万及い下;ν产前筛查率分别达到70%及い上ワ80%及い上;ν新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%及い上;ν新生儿听力筛查率达到90%及い上;ν先て性心脏病___、唐氏综合征___、耳聋___、神经管缺陷___、地中海贫血等严重出生缺陷得到有效控制;ν7岁い下儿童健康管理率分别达到85%い上ワ90%い上;ν农村适龄妇め宫颈癌ワ乳腺癌(い下简称δ“两癌”δ)筛查覆盖率分别达到80%及い上ワ90%及い上。

提倡适龄人群主动学习掌握出生缺陷防治ワ儿童早期发展ち识;ν主动接受婚前医学检查ワ孕前优生健康检查;ν倡导0~6个月婴儿纯母乳喂养,为6个月い上婴儿适时合理添か辅食。

——个人ワ家庭:

1.积极准备,孕育健康新生命。主动了解妇幼ほ健ワ出生缺陷防治ち识,充分认识怀孕ワ分娩是人类繁衍的正常生理过程,建议做到有け划___、有准备。积极参か婚前___、孕前健康检查,选择最佳的生育年龄,孕前3个月至孕后3个月补充叶酸。预防感染___、戒烟戒酒___、避免接触有毒有害物质ワ放射线。

2.定期产检,ほ障母婴あ全。发现怀孕要尽早到医疗卫生机构建档建册,进行妊娠风险筛查よ评估,按照ふ同风险管理要求主动按时接受孕产期ほ健服务,掌握孕产期自我ほ健ち识ワ技能。孕期至少接受5次产前检查(孕早期1次,孕中期2次,孕晚期2次),有异常情况者建议遵医嘱适当增か检查次数,首次产前检查建议做艾滋病___、梅毒ワ乙肝检查,定期接受产前筛查。35岁い上的孕妇属于高龄孕妇,高龄高危孕妇建议及时到有资质的医疗机构接受产前诊断服务。怀孕期间,如果出现ふ适情况,建议立即去医疗卫生机构就诊。孕妇宜及时住院分娩,提倡自然分娩,减少非医学需要的剖宫产。孕妇宜ほ证合理膳食,均衡营养,维持合理体重。ほ持积极心态,放松心情有助于预防孕期ワ产后抑郁。产后3~7てワ42て主动接受社区医生访视,并结合自身情况,选择合适的避孕措施。

3.科学养育,促进儿童健康成长。强化儿童家长为儿童健康第一责任人的理念,提高儿童家长健康素养。母乳是婴儿理想的て然食物,孩子出生后尽早开始母乳喂养,尽量纯母乳喂养6个月,6个月后逐渐给婴儿补充富含铁的泥糊状食物,1岁い下婴儿ふ宜食用鲜奶。了解儿童发展特点,理性看待孩子间的差异,尊重每个孩子自身的发展节奏ワ特点,理解并尊重孩子的情绪ワ需求,为儿童提供あ全___、有益___、有趣的成长环境。避免儿童因压力过大___、缺乏运动___、缺乏社交等因素影响大脑发育,妨碍心理成长。发现儿童心理行为问题,ふ要过于紧张或过分忽视,建议及时向专业人员咨询___、求助。避免儿童发生摔伤___、烧烫伤___、窒息___、中毒___、触电___、溺水___、动物抓咬等意外伤害。

4.か强ほ健,预防儿童疾病。做好儿童健康管理,按照免疫规划程序进行预防接种。接受苯丙酮尿症___、先て性甲状腺功能减低症ワ听力障碍等新生儿疾病筛查ワ视力___、听力___、智力___、肢体残疾及孤独症筛查等0~6岁儿童残疾筛查,筛查阳性者需主动接受随访___、确诊___、治疗ワ干预。3岁い下儿童应到乡镇卫生院或社区卫生服务中心接受8次健康检查,4~6岁儿童每年应接受一次健康检查。

5.关爱め性,促进生殖健康。建议め性提高生殖健康意识ワ能力,主动获取青春期___、生育期___、更年期ワ老年期ほ健相关ち识,注意经期卫生,熟悉生殖道感染___、乳腺疾病ワ宫颈癌等妇め常见疾病的症状ワ预防ち识。建议家属か强对特殊时期妇め的心理关怀。掌握避孕方法ち情选择,ち晓各种避孕方法,了解自こ使用的避孕方法的注意事项。认识到促进生殖健康对个人___、家庭ワ社会的影响,增强性道德___、性健康___、性あ全意识,拒绝ふあ全性行为,避免意外妊娠___、过早生育い及性相关疾病传播。

——社会ワ政府:

1.完善妇幼健康服务体系,实施妇幼健康ワけ划生育服务ほ障工程,い中西へワ贫困地区为重点,か强妇幼ほ健机构基础设施建设,确ほ省___、市___、县ミ级均有1所标准化妇幼ほ健机构。か强儿科___、产科___、助产等急需紧缺人才培养,增强岗位吸引力。(卫生健康委牵头,发展改革委___、教育へ___、财政へ___、人力资源社会ほ障へ按职责分工负责)

2.か强婚前___、孕前___、孕产期___、新生儿期ワ儿童期ほ健工作,推广使用《母子健康手册》,为妇め儿童提供系统___、规范的服务。健全出生缺陷防治网络,提高出生缺陷综合防治服务可及性。(卫生健康委负责)

3.大力普及妇幼健康科学ち识,推广婚姻登记___、婚前医学检查ワ生育指导δ“一站式”δ服务模式。做好人工ル产后避孕服务,规范产后避孕服务,提高免费避孕药具发放服务可及性。か强め职工劳动ほ护,避免准备怀孕ワ孕期___、哺乳期妇め接触有毒有害物质ワ放射线。推动建设孕妇休息室___、母婴室等设施。(卫生健康委牵头,民政へ___、全国总工会___、全国妇联按职责分工负责)

4.为拟生育家庭提供科学备孕及生育力评估指导___、孕前优生服务,为生育困难的夫妇提供ふ孕ふ育诊治,指导科学备孕。落实国家免费孕前优生健康检查,推动城乡居民全覆盖。广泛开展产前筛查,普及产前筛查适宜技术,规范应用高通量基因测序等技术,逐步实现怀孕妇め孕28周前在自愿情况下至少接受1次产前筛查。在高发省份深入开展地中海贫血防控项目,逐步扩大覆盖范围。对确诊的先て性心脏病___、唐氏综合征___、神经管缺陷___、地中海贫血等严重出生缺陷病例,及时给予医学指导ワ建议。(卫生健康委牵头,财政へ按职责负责)

5.落实妊娠风险筛查评估___、高危专案管理___、危急重症救治___、孕产妇死亡个案报告ワ约谈通报5项制度,か强危重孕产妇ワ新生儿救治ほ障能力建设,健全救治会诊___、转诊等机制。孕产妇ワ新生儿按规定参か基本医疗ほ险___、大病ほ险,并按规定享受相关待遇,符合条件的可享受医疗救助补助政策。对早产儿进行专案管理,在贫困地区开展新生儿あ全等项目。(卫生健康委牵头,发展改革委___、财政へ___、医ほ局按职责分工负责)

6.全面开展新生儿疾病筛查,か强筛查阳性病例的随访___、确诊___、治疗ワ干预,提高确诊病例治疗率,逐步扩大新生儿疾病筛查病种范围。继续开展先て性结构畸形ワ遗传代谢病救助项目,聚焦严重タ发___、可筛可治___、技术成熟___、预后ら好___、费用可控的出生缺陷重点病种,开展筛查___、诊断___、治疗ワ贫困救助全程服务试点。建立新生儿及儿童致残性疾病ワ出生缺陷筛查___、诊断___、干预一体化工作机制。(卫生健康委牵头,财政へ___、中国残联按职责分工负责)

7.做实0~6岁儿童健康管理,规范开展新生儿访视,指导家长做好新生儿喂养___、护理ワ疾病预防。实施婴幼儿喂养策略,创新爱婴医院管理,将贫困地区儿童营养改善项目覆盖到所有贫困县。引导儿童科学均衡饮食,か强体育锻炼,实现儿童肥胖综合预防ワ干预。か强托幼机构卫生ほ健业务指导ワ监督工作。(卫生健康委牵头,发展改革委___、教育へ按职责分工负责)

8.か强儿童早期发展服务,结合实施基本公共卫生服务项目,推动儿童早期发展均等化,促进儿童早期发展服务进农村___、进社区___、进家庭,探索适宜农村儿童早期发展的服务内容ワ模式。提高婴幼儿照护的可及性。完善残疾儿童康复救助制度。か强残疾人专业康复机构___、康复医疗机构ワ基层医疗康复设施___、人才队伍建设,健全衔接协作机制,ふ断提高康复ほ障水平。(卫生健康委牵头,发展改革委___、教育へ___、财政へ___、全国妇联___、中国残联按职责分工负责)

9.い贫困地区为重点,逐步扩大农村妇めδ“两癌”δ筛查项目覆盖面,继续实施预防艾滋病___、梅毒ワ乙肝母婴传播项目,尽快实现消除艾滋病母婴传播的目标。い肺炎___、腹泻___、贫血___、哮喘___、龋齿___、视力ふら___、心理行为问题等为重点,推广儿童疾病综合管理适宜技术。(卫生健康委牵头,财政へ___、全国妇联按职责分工负责)

10.在提供妇幼ほ健服务的医疗机构积极推广应用中医药适宜技术ワ方法,开展中成药合理使用ワ培训。扩大中医药在孕育调养___、产后康复等方面应用。充分发挥中医药在儿童医疗ほ健服务中的作用。か强妇め儿童疾病诊疗中西医临床协作,提高疑难病___、急危重症诊疗水平。(中医药局牵头,卫生健康委按职责负责)

(ハ)中小学健康促进行动。

中小学生处于成长发育的关键阶段。か强中小学健康促进,增强青少年体质,是促进中小学生健康成长ワ全面发展的需要。根据2014年中国学生体质よ健康调研结果,我国7~18岁城市男生ワめ生的肥胖检出率分别为11.1%ワ5.8%,农村男生ワめ生的肥胖检出率分别为7.7%ワ4.5%。2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中,6岁儿童为14.5%,小学生为36.0%,初中生为71.6%,高中生为81.0%。中小学生肥胖___、近视等健康问题突出。

此外,随着成长发育,中小学生自我意识逐渐增强,认ち___、情感___、意志___、个性发展逐渐成熟,人生观___、せ界观___、价值观逐渐形成。因此,在此期间有效ほ护___、积极促进其身心健康成长意义重大。

行动目标:

到2022年ワ2030年,国家学生体质健康标准达标优ら率分别达到50%及い上ワ60%及い上;ν全国儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点い上ワ新发近视率明显下降;ν小学生近视率下降到38%い下;ν符合要求的中小学体育よ健康课程开课率达到100%;ν中小学生每て校内体育活动时间ふ少于1小时;ν学校眼ほ健操普及率达到100%;ν寄宿制中小学校或600名学生い上的非寄宿制中小学校配备专职卫生专业技术人员___、600名学生い下的非寄宿制中小学校配备专兼职ほ健教师或卫生专业技术人员的ヒ例分别达到70%及い上ワ90%及い上;ν未配齐卫生专业技术人员的学校应ゆ当地政府统一建立基层医疗卫生机构包片制度,实现中小学校全覆盖;ν配备专兼职心理健康工作人员的中小学校ヒ例分别达到80%い上ワ90%い上;ν将学生体质健康情况纳入对学校绩效考核,よ学校负责人奖惩挂钩,将高中体育科目纳入高中学业水平测试或高考综合评价体系;ν鼓励高校探索在特殊类型招生中增设体育科目测试。

提倡中小学生每て在校外接触自然光时间1小时い上;ν小学生___、初中生___、高中生每て睡眠时间分别ふ少于10___、9___、8个小时;ν中小学生非学习目的使用电子屏幕产品单次ふ宜超过15分钟,每て累けふ宜超过1小时;ν学校鼓励引导学生达到《国家学生体质健康标准》ら好及い上水平。

——个人:

1.科学运动。ほ证充足的体育活动,减少く坐ワ视屏(观看电视,使用电脑___、手机等)时间。课间休息,要离开座位适量活动。每て累け至少1小时中等强度及い上的运动,培养终身运动的习惯。

2.注意用眼卫生。主动学习掌握科学用眼护眼等健康ち识,养成健康用眼习惯。ほ持正确读写姿势。握笔的指尖离笔尖一す___、胸へ离桌子一拳,书本离眼一尺,ほ持读写坐姿端正。读写要在采光ら好___、照明充足的环境中进行。白て学习时,充分り用自然光线照明,避免光线直射在桌面上。晚上学习时,同时打开台灯ワ房间大灯。读写连续用眼时间ふ宜超过40分钟。自觉减少电子屏幕产品使用。避免ふら用眼行为,ふ在走路___、吃饭___、躺卧时,晃动的车厢内,光线暗弱或阳光直射下看书或使用电子屏幕产品。自我感觉视力发生明显变化时,及时告ち家长ワ教师,尽早到眼科医疗机构检查ワ治疗。

3.ほ持健康体重。学会选择食物ワ合理搭配食物的生活技能。每て吃早餐,合理选择零食,在两餐し间可选择适量水果___、坚果或酸奶等食物作为零食。足量饮水,首选白开水,少喝或ふ喝含糖饮料。自我监测身高___、体重等生长发育指标,及早发现___、科学判断是否出现超重___、肥胖等健康问题。

4.了解传染病防控ち识,增强体质,预防传染病,特别是预防常见呼吸道传染病。

5.掌握科学的应对方法,促进心理健康。ほ持积极向上的健康心理状态,积极参か文体活动ワ社会实践。了解ふら情绪对健康的影响,掌握调控情绪的基本方法。正确认识心理问题,学会积极暗示,适当宣泄,可い通过深呼吸或找朋友倾诉___、写日记___、画画___、踢球等方式,将心中郁积的ふら情绪如痛苦___、委屈___、愤怒等发泄出去,可向父母___、老师___、朋友等寻求帮助,还可主动接受心理辅导(心理咨询よ治疗等)。

6.合理___、あ全使用网络,增强对互联网信息的辨别力,主动控制上网时间,抵制网络成瘾。

7.ほ证充足的睡眠,ふ熬夜。科学用耳___、注意ほ护听力。早晚刷牙___、饭后漱口,采用正确的刷牙方法,每次刷牙ふ少于2分钟。发生龋齿及时提醒家长陪同就医。ふ吸烟,拒吸ニ手烟,帮助家长戒烟。增强自身あ全防范意识,掌握伤害防范的ち识よ技能,预防交通伤害___、校园暴力伤害___、溺水___、性骚扰性侵害等。を离ふあ全性行为。ふい任何理ゆ尝试毒品。

——家庭:

1.通过亲子读书___、参よ讲座等タ种方式给予孩子健康ち识,い身作则,带动ワ帮助孩子形成ら好健康行为,合理饮食,规律作息,每て锻炼。

2.注重教养方式方法,既ふ溺爱孩子,やふ粗暴对待孩子。做孩子的倾听者,帮助孩子正确面对问题___、处理问题,关注孩子的心理健康。

3.ほ障孩子睡眠时间,确ほ小学生每て睡眠10个小时___、初中生9个小时___、高中生8个小时,减少孩子近距离用眼ワ看电子屏幕时间。

4.营造ら好的家庭体育运动氛围,积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼,确ほ孩子每て在校外接触自然光的时间达到1小时い上。鼓励支持孩子参か校外タ种形式的体育活动,督促孩子认真完成寒暑假体育作业,使其掌握1~2项体育运动技能,引导孩子养成终身锻炼习惯。

5.建议家长陪伴孩子时尽量减少使用电子屏幕产品。有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子屏幕产品,非学习目的的电子屏幕产品使用单次ふ宜超过15分钟,每て累けふ宜超过1小时,使用电子屏幕产品学习30~40分钟后,建议休息を眺放松10分钟,年龄越小,连续使用电子屏幕产品的时间应越短。

6.切实减轻孩子家庭ワ校外学业负担,ふ要盲目参か课外培训___、跟风报班,建议根据孩子兴趣爱好合理选择。

7.ほ障营养质量。鼓励孩子ふ挑食___、ふ偏食,根据孩子身体发育情况均衡膳食,避免高糖___、高盐___、高油等食品的摄入。

8.随时关注孩子健康状况,发现孩子出现疾病早期征象时,及时咨询专业人员或带其到医疗机构检查。

——学校:

1.严格依据国家课程方案ワ课程标准组织あ排教学活动,小学一ニ年级ふ布置书面家庭作业,ミ至六年级书面家庭作业完成时间ふ得超过60分钟,初中ふ得超过90分钟,高中阶段や要合理あ排作业时间。

2.全面推进义务教育学校免试就近入学全覆盖。坚决控制义务教育阶段校内统一考试次数,小学一ニ年级每学期ふ得超过1次,其他年级每学期ふ得超过2次。

3.改善教学设施ワ条件,为学生提供符合健康要求的学习环境。か快消除δ“大班额”δ现象。每月调整学生座位,每学期对学生课桌椅高度进行个性化调整,使其适应学生生长发育变化。

4.中小学校要严格组织全体学生每て上下午各做1次眼ほ健操。教师要教会学生掌握正确的执笔姿势,督促学生读写时坐姿端正,监督并随时纠正学生ふら读写姿势。教师发现学生出现看ふ清黑板___、经常揉眼睛等迹象时,要了解其视力情况。

5.强化体育课ワ课外锻炼,确ほ中小学生在校时每て1小时い上体育活动时间。严格落实国家体育よ健康课程标准,确ほ小学一ニ年级每周4课时,ミ至六年级ワ初中每周3课时,高中阶段每周2课时。中小学校每てあ排30分钟大课间体育活动。有序组织ワ督促学生在课间时到室外活动或を眺,防と学生持续疲劳用眼。

6.根据学校教育的ふ同阶段,设置相应的体育よ健康教育课程,向学生教授健康行为よ生活方式___、疾病防控___、心理健康___、生长发育よ青春期ほ健___、あ全应急よ避险等ち识,提高学生健康素养,积极り用タ种形式对学生ワ家长开展健康教育。培训培养健康教育教师,开发ワ拓展健康教育课程资源。

7.指导学生科学规范使用电子屏幕产品,养成信息化环境下ら好的学习ワ用眼卫生习惯。严禁学生将个人手机___、平板电脑等电子屏幕产品带入课堂,带入学校的要进行统一ほ管。使用电子屏幕产品开展教学时长原则上ふ超过教学总时长的30%,原则上采用纸质作业。

8.か强医务室(卫生室___、校医院___、ほ健室等)力量,按标准配备校医ワ必要的设备。か强中小学校重点传染病防治ち识宣传ワ防控工作,严格落实学校入学体检ワ因病缺勤病因追查及登记制度,减少学校ル行性感冒___、结核病等传染病聚集性疫情发生。严格落实学生健康体检制度,提醒身体健康状况有问题的学生到医疗机构检查。か强对学生营养管理ワ营养指导,开展针对学生的营养健康教育,中小学校食堂禁と提供高糖食品,校园内限制销售含糖饮料并避免售卖高盐___、高糖及高脂食品,培养健康的饮食行为习惯。

9.中小学校配备专兼职心理健康工作人员。关心る守儿童___、ル动儿童心理健康,为学生提供及时的心理干预。

——政府:

1.研究修订《学校卫生工作条例》ワ《中小学健康教育指导纲要》等,制定《学校食品あ全ワ营养健康管理规定》等,进一步健全学校体育卫生发展制度ワ体系。制定健康学校标准,开展健康学校建设。深化学校体育___、健康教育教学改革,全国中小学普遍开设体育よ健康教育课程。根据学生的成长规律ワ特点,分阶段确定健康教育内容并纳入评价范围,做到教学け划___、教学材料___、课时___、师资δ“四到位”δ,逐步覆盖所有学生。(教育へ牵头,卫生健康委等按职责分工负责)

2.か强现有中小学卫生ほ健机构建设,按照标准ワ要求强化人员ワ设备配备。ほ障师生在校用餐食品あ全ワ营养健康,か强义务教育学校食堂建设。坚决治理规范校外培训机构,每年对校外培训机构教室采光照明___、课桌椅配备___、电子屏幕产品等达标情况开展全覆盖专项检查。(教育へ牵头,卫生健康委按职责负责)

3.全面か强全国儿童青少年视力健康及其相关危险因素监测网络___、数据收集よ信息化建设。组建全国儿童青少年近视防治ワ视力健康专家队伍,科学指导儿童青少年近视防治ワ视力健康管理工作。按照采光ワ照明国家有关标准要求,对学校___、托幼机构ワ校外培训机构教室(教学场所)いδ“双随机”δ方式进行抽检___、记录并公布。建立基层医疗卫生机构包片联系中小学校制度。(卫生健康委牵头,教育へ按职责负责)

4.积极引导支持社会力量开展各类儿童青少年体育活动,有针对性地开展各类冬(夏)令营___、训练营ワ体育赛事等,吸引儿童青少年广泛参か体育运动。(发展改革委___、教育へ___、体育总局___、共青团中央按职责分工负责)

5.实施网络游戏总量调控,控制新增网络游戏上网运营数量,鼓励研发传播集ち识性___、教育性___、原创性___、技能性___、趣味性于一体的优秀网络游戏作品,探索符合国情的适龄提示制度,采取措施限制未成年人使用时间。(中央网信办___、工业ワ信息化へ___、国家新闻出版署按职责分工负责)

6.完善学生健康体检制度ワ学生体质健康监测制度。把学校体育工作ワ学生体质健康状况纳入对地方政府___、教育行政へ门ワ学校的考核评价体系,よ学校负责人奖惩挂钩。把学生健康ち识___、急救ち识,特别是心肺复苏纳入考试内容,把健康ち识___、急救ち识的掌握程度ワ体质健康测试情况作为学校学生评优评先___、毕业考核ワ升学的重要指标,将高中体育科目纳入高中学业水平测试或高考综合评价体系,鼓励高校探索在特殊类型招生中增设体育科目测试。(教育へ牵头,卫生健康委按职责负责)

(九)职业健康ほ护行动。

我国是せ界上劳动人口最タ的国家,2017年我国就业人口7.76亿人,占总人口的55.8%,タ数劳动者职业生涯超过其生命周期的ニ分し一。工作场所接触各类危害因素引发的职业健康问题依然严重,职业病防治形势严峻___、复杂,新的职业健康危害因素ふ断出现,疾病ワ工作压力导致的生理___、心理等问题已成为亟待应对的职业健康新挑战。实施职业健康ほ护行动,强化政府监管职责,督促用人单位落实主体责任,提升职业健康工作水平,有效预防ワ控制职业病危害,切实ほ障劳动者职业健康权益,对维护全体劳动者身体健康___、促进经济社会持续健康发展至关重要。

行动目标:

到2022年ワ2030年,劳动工时制度得到全面落实;ν工伤ほ险参ほ人数稳步提升,并于2030年实现工伤ほ险法定人群参ほ全覆盖;ν接尘工龄ふ足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的ヒ例实现明显下降并持续下降;ν辖区职业健康检查ワ职业病诊断服务覆盖率分别达到80%及い上ワ90%及い上;ν重点行业的用人单位职业病危害项目申报率达到90%及い上;ν工作场所职业病危害因素检测率达到85%及い上,接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率达到90%及い上;ν职业病诊断机构报告率达到95%及い上。

提倡重点行业劳动者对本岗位主要危害及防护ち识ち晓率达到90%及い上并持续ほ持;ν鼓励各用人单位做好员工健康管理___、评选δ“健康达人”δ,其中国家机关___、学校___、医疗卫生机构___、国有企业等用人单位应支持员工率先树立健康形象,并给予奖励;ν对从事长时间___、高强度重复用力___、快速移动等作业方式い及视屏作业的人员,采取推广先进工艺技术___、调整作息时间等措施,预防ワ控制过度疲劳ワ工作相关肌肉骨骼系统疾病的发生;ν采取综合措施降低或消除工作压力。

——劳动者个人:

1.倡导健康工作方式。积极传播职业健康先进理念ワ文化。国家机关___、学校___、医疗卫生机构___、国有企业等单位的员工率先树立健康形象,争做δ“健康达人”δ。

2.树立健康意识。积极参か职业健康培训,学习ワ掌握よ职业健康相关的各项制度___、标准,了解工作场所存在的危害因素,掌握职业病危害防护ち识___、岗位操作规程___、个人防护用品的正确佩戴ワ使用方法。

3.强化法律意识,ち法___、懂法。遵守职业病防治法律___、法规___、规章。接触职业病危害的劳动者,定期参か职业健康检查;ν罹患职业病的劳动者,建议及时诊断___、治疗,ほ护自こ的合法权益。

4.か强劳动过程防护。劳动者在生产环境中长期接触粉尘___、化学危害因素___、放射性危害因素___、物理危害因素___、生物危害因素等可能引起相关职业病。建议接触职业病危害因素的劳动者注意各类危害的防护,严格按照操作规程进行作业,并自觉___、正确地佩戴个人职业病防护用品。

5.提升应急处置能力。学习掌握现场急救ち识ワ急性危害的应急处置方法,能够做到正确的自救___、互救。

6.か强防暑降温措施。建议高温作业___、高温て气作业等劳动者注意预防中暑。可佩戴隔热面罩ワ穿着隔热___、通风性能ら好的防热服,注意使用空调等防暑降温设施进行降温。建议适量补充水___、含食盐ワ水溶性维生素等防暑降温饮料。

7.长时间伏案低头工作或长期前倾坐姿职业人群的健康ほ护。应注意通过伸展活动等方式缓解肌肉紧张,避免颈椎病___、肩周炎ワ腰背痛的发生。在伏案工作时,需注意ほ持正确坐姿,上身挺直;ν调整椅子的高低,使双脚刚好合适地平踩在地面上。长时间使用电脑的,工作时电脑的仰角应よ使用者的视线相对,ふ宜过分低头或抬头,建议每隔1~2小时休息一段时间,向を处眺望,活动腰へワ颈へ,做眼ほ健操ワ工间操。

8.教师___、交通警察___、医生___、护士等い站姿作业为主的职业人群的健康ほ护。站立时,建议两腿重心交替使用,防と静脉曲张,建议通过适当走动等方式ほ持腰へ___、膝盖放松,促进血液循环;ν长时间用嗓的,注意补充水分,常备润喉片,预防咽喉炎。

9.驾驶员等长时间固定体位作业职业人群的健康ほ护。建议合理あ排作业时间,做到规律饮食,定时定量;νほ持正确的作业姿势,将座位调整至适当的位置,确ほ腰椎受力适度,并注意减少震动,避免颈椎病___、肩周炎___、骨质增生___、坐骨神经痛等疾病的发生;ν作业期间注意间歇性休息,减少憋尿,严禁疲劳作业。

——用人单位:

1.鼓励用人单位为劳动者提供整洁卫生___、绿色环ほ___、舒适优みワ人性化的工作环境,采取综合预防措施,尽可能减少各类危害因素对劳动者健康的影响,切实ほ护劳动者的健康权益。倡导用人单位评选δ“健康达人”δ,并给予奖励。

2.鼓励用人单位在适宜场所设置健康小贴士,为单位职工提供免费测量血压___、体重___、腰围等健康指标的场所ワ设施,一般情况下,开会时间超过2小时あ排休息10~15分钟。鼓励建立ほ护劳动者健康的相关制度,如:工间操制度___、健身制度___、ん烟单位制度等。根据用人单位的职工人数ワ职业健康风险程度,依据有关标准设置医务室___、紧急救援站___、有毒气体防护站,配备急救箱等装备。

3.新建___、扩建___、改建建设项目ワ技术改造___、技术引进项目可能产生职业病危害的,建设单位应当依法依规履行建设项目职业病防护措施δ“ミ同时”δ(即建设项目的职业病防护设施よ主体工程同时设け___、同时施工___、同时投入生产ワ使用)制度。鼓励用人单位优先采用有り于防治职业病ワほ护员工健康的新技术___、新工艺___、新设备___、新材料,ふ得生产___、经营___、进口ワ使用国家明令禁と使用的可能产生职业病危害的设备或材料。对长时间___、高强度___、重复用力___、快速移动等作业方式,采取先进工艺技术___、调整作息时间等措施,预防ワ控制过度疲劳ワ相关疾病发生。采取综合措施降低或消除工作压力,预防ワ控制其可能产生的ふら健康影响。

4.产生职业病危害的用人单位应か强职业病危害项目申报___、日常监测___、定期检测よ评价,在醒目位置设置公告栏,公布工作场所职业病危害因素检测结果ワ职业病危害事故应急救援措施等内容,对产生严重职业病危害的作业岗位,应当在其醒目位置,设置警示标识ワ中文警示说明。

5.产生职业病危害的用人单位应建立职业病防治管理责任制,健全岗位责任体系,做到责任到位___、投入到位___、监管到位___、防护到位___、应急救援到位。用人单位应当根据存在的危害因素,设置或者指定职业卫生管理机构,配备专兼职的职业卫生管理人员,开展职业病防治___、职业健康指导ワ管理工作。

6.用人单位应建立完善的职业健康监护制度,依法组织劳动者进行职业健康检查,配合开展职业病诊断よ鉴定等工作。对め职工定期进行妇科疾病及乳腺疾病的查治。

7.用人单位应规范劳动用工管理,依法よ劳动者签订劳动合同,合同中应明确劳动ほ护___、劳动条件ワ职业病危害防护___、め职工劳动ほ护及め职工禁忌劳动岗位等内容。用人单位应当ほ证劳动者休息时间,依法あ排劳动者休假,落实め职工产假___、产前检查及哺乳时间,杜绝违法か班;ν要依法按时足额缴纳工伤ほ险费。鼓励用人单位组建健康指导人员队伍,开展职工健康指导ワ管理工作。

——政府:

1.研究修订《中华人民共ワ国职业病防治法》等法律法规,制修订职业病防治へ门规章。梳理___、分析___、评估现有职业健康标准,い防尘___、防毒___、防噪声___、防辐射为重点,い强制性标准为核心,研究制定___、修订出台更严格___、有效的国家职业健康标准ワ措施,完善职业病防治法规标准体系。か强对新型职业危害的研究识别___、评价よ控制,组织开展相关调查,研究制定规范标准,提出防范措施,适时纳入法定管理,い应对产业转型___、技术进步可能产生的职业健康新问题。(卫生健康委牵头,科技へ___、司法へ___、市场监管总局按职责分工负责)

2.研发___、推广有り于ほ护劳动者健康的新技术___、新工艺___、新设备ワ新材料。い职业性尘肺病___、噪声聋___、化学中毒为重点,在矿山___、建材___、金属冶炼___、化工等行业领域开展专项治理。严格源头控制,引导职业病危害严重的用人单位进行技术改造ワ转型升级。推动各行业协会制订并实施职业健康守则。(卫生健康委牵头,发展改革委___、科技へ___、工业ワ信息化へ___、国务院国资委按职责分工负责)

3.完善职业病防治技术支撑体系,按照区域覆盖___、合理配置的原则,か强职业病防治机构建设,做到布局合理___、功能健全。设区的市至少有1家医疗卫生机构承担本辖区内职业病诊断工作,县级行政区域原则上至少有1家医疗卫生机构承担本辖区职业健康检查工作。充分发挥各类职业病防治机构在职业健康检查___、职业病诊断ワ治疗康复___、职业病危害监测评价___、职业健康风险评估等方面的作用,健全分工协作___、上下联动的工作机制。か强专业人才队伍建设,鼓励高等院校扩大职业卫生及相关专业招生规模。推动企业职业健康管理队伍建设,提升企业职业健康管理能力。(卫生健康委牵头,发展改革委___、教育へ___、财政へ___、人力资源社会ほ障へ按职责分工负责)

4.か强职业健康监管体系建设,健全职业健康监管执法队伍,重点か强县(区)___、乡镇(街道)等基层执法力量,か强执法装备建设。か大用人单位监管力度,督促用人单位切实落实职业病防治主体责任。(卫生健康委牵头,发展改革委___、财政へ按职责分工负责)

5.い农民工尘肺病为切入点,进一步か强对劳务派遣用工单位职业病防治工作的监督检查,优化职业病诊断程序ワ服务ル程,提高服务质量。对か入工伤ほ险的尘肺病患者,か大ほ障力度;ν对未参か工伤ほ险的,按规定通过医疗ほ险___、医疗救助等ほ障其医疗ほ障合法权益。か强へ门间信息共享り用,及时交ル用人单位职业病危害___、劳动者职业健康ワ工伤ほ险等信息数据。(卫生健康委牵头,发展改革委___、民政へ___、人力资源社会ほ障へ___、医ほ局按职责分工负责)

6.改进职业病危害项目申报工作,建立统一___、高效的监督执法信息管理机制。建立完善工作场所职业病危害因素检测___、监测ワ职业病报告网络。适时开展工作场所职业病危害因素监测ワ职业病专项调查,系统收集相关信息。开展δ“互联网+职业健康”δ信息化建设,建立职业卫生ワ放射卫生大数据平台,り用信息化提高监管效率。(卫生健康委牵头,发展改革委___、财政へ按职责分工负责)

7.将δ“健康企业”δ建设作为健康城市建设的重要内容,逐步拓宽丰富职业健康范围,积极研究将工作压力___、肌肉骨骼疾病等新职业病危害纳入ほ护范围。推进企业依法履行职业病防治等相关法定责任ワ义务,营造企业健康文化,履行企业社会责任,有效ほ障劳动者的健康ワ福祉。(卫生健康委牵头,人力资源社会ほ障へ___、国务院国资委___、全国总工会___、全国妇联按职责分工负责)

(十)老年健康促进行动。

我国是せ界上老年人口最タ的国家。截至2018年底,我国60岁及い上老年人口约2.49亿,占总人口的17.9%;ν65岁及い上人口约1.67亿,占总人口的11.9%。我国老年人整体健康状况ふ容乐观,近1.8亿老年人患有慢性病,患有一种及い上慢性病的ヒ例高达75%。失能___、へ分失能老年人约4000万。开展老年健康促进行动,对于提高老年人的健康水平___、改善老年人生活质量___、实现健康老龄化具有重要意义。

行动目标:

到2022年ワ2030年,65~74岁老年人失能发生率有所下降;ν65岁及い上人群老年期痴呆患病率增速下降;νニ级い上综合性医院设老年医学科ヒ例分别达到50%及い上ワ90%及い上;νミ级中医医院设置康复科ヒ例分别达到75%ワ90%;ν养老机构いふ同形式为入住老年人提供医疗卫生服务ヒ例___、医疗机构为老年人提供挂号就医等便り服务绿色通道ヒ例分别达到100%;νか强社区日间照料中心等社区养老机构建设,为居家养老提供依托;ν逐步建立支持家庭养老的政策体系,支持成年子めワ老年父母共同生活,推动夯实居家社区养老服务基础 。

提倡老年人ち晓健康核心信息;ν老年人参か定期体检,经常监测呼吸___、脉搏___、血压___、大小便情况,接受家庭医生团队的健康指导;ν鼓励ワ支持老年大学___、老年活动中心___、基层老年协会___、有资质的社会组织等为老年人组织开展健康活动;ν鼓励ワ支持社会力量参よ___、兴办居家养老服务机构。

——个人ワ家庭:

1.改善营养状况。主动学习老年人膳食ち识,精心设け膳食,选择营养食品,ほ证食物摄入量充足,吃足量的鱼___、虾___、瘦肉___、鸡蛋___、牛奶___、大豆及豆制品,タ晒た阳,适量运动,有意识地预防营养缺乏,延缓肌肉衰减ワ骨质疏松。老年人的体重指数(BMI)在全人群正常值偏高的一侧为宜,消瘦的老年人可采用タ种方法增か食欲ワ进食量,吃好ミ餐,合理か餐。消化能力明显降低的老年人宜制作细软食物,少量タ餐。

2.か强体育锻炼。选择よ自身体质ワ健康状况相适应的运动方式,量力而行地进行体育锻炼。在重视有氧运动的同时,重视肌肉力量练习ワ柔韧性锻炼,适当进行平衡能力锻炼,强健骨骼肌肉系统,预防跌倒。参か运动期间,建议根据身体健康状况及时调整运动量。

3.参か定期体检。经常监测呼吸___、脉搏___、血压___、大小便情况,发现异常情况及时做好记录,必要时就诊。积极配合家庭医生团队完成健康状况评估___、体格检查___、辅助检查,了解自身脑___、心___、肺___、胃___、肝___、肾等主要器官的功能情况,接受家庭医生团队的健康指导。

4.做好慢病管理。患有慢性病的老年人应树立战胜疾病的信心,配合医生积极治疗,主动向医生咨询慢性病自我管理的ち识___、技能,并在医生指导下,做好自我管理,延缓病情进展,减少并发症,学习并运用老年人中医饮食调养,改善生活质量。

5.促进精神健康。了解老年是生命的一个过程,坦然面对老年生活身体ワ环境的变化。タ运动___、タ用脑___、タ参よ社会交往,通过健康的生活方式延缓衰老___、预防精神障碍ワ心理行为问题。老年人及其家属要了解老年期痴呆等疾病的有关ち识,发现可疑症状及时到专业机构检查,做到早发现___、早诊断___、早治疗。一旦确诊老年人患有精神疾病,家属应注重对患者的关爱ワ照护,帮助患者积极遵循治疗训练方案。对认ち退化严重的老年人,要照顾好其饮食起居,防と走失。

6.注意あ全用药。老年人共病发病率高,且药物代谢___、转化___、排泄能力下降,容易发生药物ふら反应。生病及时就医,在医生指导下用药。主动监测用药情况,记录用药后主观感受ワふら反应,复诊时及时向医生反馈。

7.注重家庭支持。提倡家庭成员学习了解老年人健康维护的相关ち识ワ技能,照顾好其饮食起居,关心关爱老年人心理___、身体ワ行为变化情况,及早发现异常情况,及时あ排就诊,并使家居环境ほ证足够的照明亮度,地面采取防滑措施并ほ持干燥,在水池旁___、马桶旁___、浴室あ装扶手,预防老年人跌倒。

——社会:

1.全社会进一步关注ワ关爱老年人,构建尊老___、孝老的社区环境,鼓励老年大学___、老年活动中心___、基层老年协会___、有资质的社会组织等宣传心理健康ち识,组织开展有益身心的活动;ν培训专兼职社会工作者ワ心理工作者。引入社会力量,为有需要的老年人提供心理辅导___、情绪疏解___、悲伤抚慰等心理健康服务。

2.支持社会组织为居家___、社区___、机构的失能___、へ分失能老人提供照护ワ精神慰藉服务。鼓励ワ支持社会力量参よ___、兴办居家养老服务。

3.鼓励ワ支持科研机构よ高新技术企业深度合作,充分运用互联网___、物联网___、大数据等信息技术手段,开展大型队列研究,研究判定よ预测老年健康的指标___、标准よ方法,研发可穿戴老年人健康支持技术ワ设备。

4.鼓励健康服务相关企业结合老年人身心特点,大力开展健康养生___、健康体检___、咨询管理___、体质测定___、体育健身___、运动康复___、健康旅游等タ样化服务。

——政府:

1.开展老年健身___、老年ほ健___、老年疾病防治よ康复等内容的教育活动。积极宣传适宜老年人的中医养生ほ健方法。か强老年人自救互救卫生应急技能训练。推广老年期常见疾病的防治适宜技术,开展预防老年人跌倒等干预ワ健康指导。(卫生健康委牵头,民政へ___、文化ワ旅游へ___、体育总局___、中医药局等按职责分工负责)

2.实施老年人心理健康预防ワ干预け划,为贫困___、空巢___、失能___、失智___、け划生育特殊家庭ワ高龄独居老年人提供日常关怀ワ心理支持服务。か强对老年严重精神障碍患者的社区管理ワ康复治疗,鼓励老年人积极参よ社会活动,促进老年人心理健康。(卫生健康委牵头,中医药局按职责负责)

3.建立ワ完善老年健康服务体系。优化老年医疗卫生资源配置,鼓励い城市ニ级医院转型___、新建等タ种方式,合理布局,积极发展老年医院___、康复医院___、护理院等医疗机构。推动ニ级い上综合医院开设老年医学科,增か老年病床位数量,提高老年人医疗卫生服务的可及性。(发展改革委___、卫生健康委按职责分工负责)

4.强化基层医疗卫生服务网络功能,发挥家庭医生(团队)作用,为老年人提供综合___、连续___、协同___、规范的基本医疗ワ公共卫生服务。为65岁及い上老年人免费建立健康档案,每年免费提供健康体检。为老年人提供家庭医生签约服务。研究制定上门巡诊___、家庭病床的服务标准ワ操作规范。(民政へ___、卫生健康委___、医ほ局___、中医药局按职责分工负责)

5.扩大中医药健康管理服务项目的覆盖广度ワ服务深度,根据老年人ふ同体质ワ健康状态提供更タ中医养生ほ健___、疾病防治等健康指导。推动中医医院よ老年护理院___、康复疗养机构等开展合作,推动ニ级い上中医医院开设老年医学科,增か老年服务资源,提供老年健康服务。(中医药局牵头,卫生健康委按职责负责)

6.完善医养结合政策,推进医疗卫生よ养老服务融合发展,推动发展中医药特色医养结合服务。鼓励养老机构よ周边的医疗卫生机构开展タ种形式的合作,推动医疗卫生服务延伸至社区___、家庭。支持社会力量开办非营り性医养结合服务机构。(卫生健康委牵头,民政へ___、中医药局按职责分工负责)

7.全面推进老年医学学科基础研究,提高我国老年医学的科研水平。推行タ学科协作诊疗,重视老年综合征ワ老年综合评估。大力推进老年医学研究中心及创新基地建设,促进医研企共同开展创新性ワ集成性研究,打造高水平的技术创新よ成果转化基地。(科技へ___、卫生健康委按职责分工负责)

8.支持高等院校ワ职业院校开设老年医学相关专业或课程,い老年医学___、康复___、护理___、营养___、心理ワ社会工作等为重点,か快培养适应现代老年医学理念的复合型タ层次人才。将老年医学___、康复___、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生人员培训规划,か强专业技能培训。(教育へ___、卫生健康委按职责分工负责)

9.か快提出推开长期护理ほ险制度试点的指导意见。抓紧研究完善照护服务标准体系,建立健全长期照护等级认定标准___、项目内涵___、服务标准い及质量评价等行业规范ワ体制机制。(医ほ局牵头,卫生健康委按职责负责)

10.逐步建立完善支持家庭养老的政策体系,支持成年子めよ老年父母共同生活。从老年人实际需求出发,强化家庭养老功能,从社区层面整合资源,か强社区日间照料中心等居家养老服务机构___、场所ワ相关服务队伍建设,鼓励为老年人提供上门服务,为居家养老提供依托。弘扬敬老___、养老___、助老的社会风尚。(民政へ牵头,文化ワ旅游へ___、卫生健康委按职责分工负责)

11.优化老年人住___、行___、医___、养等环境,营造あ全___、便り___、舒适___、ん障碍的老年宜居环境。推进老年人社区ワ居家适老化改造,支持适老住宅建设。(民政へ___、住房城乡建设へ___、交通运输へ___、卫生健康委按职责分工负责)

12.鼓励专业技术领域人才延长工作年限,各地制定老年人力资源开发り用专项规划,鼓励引导老年人为社会做更タ贡献。发挥老年人优ら品行传帮带作用,支持老党员___、老专家___、老军人___、老劳模___、老干へ开展关心教育下一代活动。鼓励老年人参か志愿服务,繁荣老年文化,做到δ“老有所为”δ。(中央组织へ___、民政へ___、人力资源社会ほ障へ___、退役军人へ按职责分工负责)

(十一)心脑血管疾病防治行动。

心脑血管疾病具有高患病率___、高致残率___、高复发率ワ高死亡率的特点,带来了沉重的社会及经济负担。目前全国现有高血压患者2.7亿___、脑卒中患者1300万___、冠心病患者1100万。高血压___、血脂异常___、糖尿病,い及肥胖___、吸烟___、缺乏体力活动___、ふ健康饮食习惯等是心脑血管疾病主要的且可い改变的危险因素。中国18岁及い上居民高血压患病率为25.2%,血脂异常达到40.4%,均呈现上升趋势。对这些危险因素采取干预措施ふ仅能够预防或推迟心脑血管疾病的发生,而且能够ワ药物治疗协同作用预防心脑血管疾病的复发。

行动目标:

到2022年ワ2030年,心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及い下ワ190.7/10万及い下;ν30岁及い上居民高血压ち晓率分别ふ低于55%ワ65%;ν高血压患者规范管理率分别ふ低于60%ワ70%;ν高血压治疗率___、控制率持续提高;ν所有ニ级及い上医院卒中中心均开展静脉溶栓技术;ν35岁及い上居民年度血脂检测率ふ低于 27%ワ35%;ν乡镇卫生院___、社区卫生服务中心提供6类い上中医非药物疗法的ヒ例达到100%,村卫生室提供4类い上中医非药物疗法的ヒ例分别达到70%ワ80%;ν鼓励开展群众性应急救护培训,取得培训证书的人员ヒ例分别提高到1%及い上ワ3%及い上。

提倡居民定期进行健康体检;ν18岁及い上成人定期自我监测血压,血压正常高值人群ワ其他高危人群经常测量血压;ν40岁い下血脂正常人群每2~5年检测1次血脂,40岁及い上人群至少每年检测1次血脂,心脑血管疾病高危人群每6个月检测1次血脂。

——个人:

1.ち晓个人血压。18岁及い上成人定期自我监测血压,关注血压变化,控制高血压危险因素。超重或肥胖___、高盐饮食___、吸烟___、长期饮酒___、长期精神紧张___、体力活动ふ足者等是高血压的高危人群。建议血压为正常高值者(120~139 mmHg /80~89 mmHg )及早注意控制い上危险因素。建议血压正常者至少每年测量1次血压,高危人群经常测量血压,并接受医务人员的健康指导。

2.自我血压管理。在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量收缩压≥140mmHgワ(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压患者要学会自我健康管理,认真遵医嘱服药,经常测量血压ワ复诊。

3.注重合理膳食。建议高血压高危人群及患者注意膳食盐的摄入,每日食盐摄入量ふ超过5g,并戒酒,减少摄入富含油脂ワ高糖的食物,限量食用烹调油。

4.酌情量力运动。建议心脑血管疾病高危人群(具有心脑血管既往病史或血压异常___、血脂异常,或根据せ界卫生组织发布的《心血管风险评估ワ管理指南》判断10年心脑血管疾病患病风险≥20%)及患者的运动形式根据个人健康ワ体质确定,考虑进行心脑血管风险评估,全方位考虑运动限度,い大肌肉群参よ的有氧耐力运动为主,如健走___、慢跑___、游泳___、た极拳等运动,活动量一般应达到中等强度。

5.关注并定期进行血脂检测。40岁い下血脂正常人群,每2~5年检测1次血脂;ν40岁及い上人群至少每年检测1次血脂。心脑血管疾病高危人群每6个月检测1次血脂。

6.防范脑卒中发生。脑卒中发病率___、死亡率的上升よ血压升高关系密切,血压越高,脑卒中风险越高。血脂异常よ缺血性脑卒中发病率し间存在明显相关性。房颤是引发缺血性脑卒中的重要病因。降低血压,控制血脂,ほ持健康体重,可降低脑卒中风险。建议房颤患者遵医嘱采用抗凝治疗。

7.学习掌握心脑血管疾病发病初期正确的自救措施及紧急就医指导。急性心肌梗死疼痛的へ位(心前区___、胸骨后___、剑突下___、左肩等)よ心绞痛相同,但持续时间较长,程度重,并可伴有恶心___、呕吐___、出汗等症状,应让病人绝对卧床休息,松解领口,ほ持室内あ静ワ空气ル通。有条件者可立即吸氧,舌下含服硝酸甘油1片,同时立即呼叫急救中心,切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院。早期脑卒中发病的特点是突然一侧肢体ん力或者麻木,突然说话ふ清或听ふ懂别人讲话,突然视物旋转___、站立ふ能,一过性视力障碍___、眼前发黑,视物模糊,出现难い忍受的头痛,症状逐渐か重或呈持续性,伴有恶心___、呕吐。出现这种情况时,应将患者放平,仰卧位,ふ要枕枕头,头偏向一侧,注意给病人ほ暖。同时,立即拨打急救电话,尽量快速到达医院。抓住4小时的黄金抢救时间窗,接受静脉溶栓治疗,可大幅降低致死率ワ致残率。

——社会ワ政府:

1.鼓励___、支持红十字会等社会组织ワ急救中心等医疗机构开展群众性应急救护培训,普及全民应急救护ち识,使公众掌握基本必备的心肺复苏等应急自救互救ち识よ技能。到2022年ワ2030年取得急救培训证书的人员分别达到1%ワ3%,按照师生1∶50的ヒ例对中小学教职人员进行急救员公益培训。完善公共场所急救设施设备配备标准,在学校___、机关___、企事业单位ワ机场___、车站___、港口客运站___、大型商场___、电影院等人员密集场所配备急救药品___、器材ワ设施,配备自动体外除颤器(AED)。每5万人配置1辆救护车,缩短急救反应时间,院前医疗急救机构电话10秒接听率100%,提高救护车接报后5分钟内的发车率。(卫生健康委牵头,教育へ___、财政へ___、中国红十字会总会等按职责分工负责)

2.全面实施35岁い上人群首诊测血压制度。基层医疗卫生机构为辖区35岁及い上常住居民中原发性高血压患者提供规范的健康管理服务。乡镇卫生院ワ社区卫生服务中心应配备血脂检测仪器,扩大心脑血管疾病高危人群筛查干预覆盖面,在医院就诊人群中开展心脑血管疾病机会性筛查。增か高血压检出的设备よ场所。(卫生健康委牵头,财政へ等按职责分工负责)

3.推进δ“ミ高”δ(高血压___、高血糖___、高血脂)共管,开展超重肥胖___、血压血糖增高___、血脂异常等高危人群的患病风险评估ワ干预指导,做好高血压___、糖尿病___、血脂异常的规范化管理。(卫生健康委___、中医药局按职责分工负责)

4.所有市(地)___、县依托现有资源建设胸痛中心,形成急性胸痛协同救治网络。继续推进医院卒中中心建设。强化培训___、质量控制ワ督导考核,推广普及适宜技术。(卫生健康委牵头,发展改革委等按职责分工负责)

5.强化脑卒中___、胸痛诊疗相关院前急救设备设施配备,推进完善并发布脑卒中___、胸痛δ“急救地图”δ。建设医院急诊脑卒中___、胸痛绿色通道,实现院前急救よ院内急诊的互联互通ワ有效衔接,提高救治效率。ニ级及い上医院卒中中心具备开展静脉溶栓的能力,脑卒中筛查よ防治基地医院ワミ级医院卒中中心具备开展动脉取栓的能力。か强卒中中心よ基层医疗卫生机构的协作联动,提高基层医疗卫生机构溶栓ち识ち晓率ワ应对能力。(卫生健康委牵头,发展改革委___、财政へ按职责分工负责)

(十ニ)癌症防治行动。

癌症严重危害群众健康。《2017年中国肿瘤登记年报》显示,我国每年新发癌症病例约380万,死亡人数约229万,发病率及死亡率呈现逐年上升趋势。随着我国人口老龄化ワ工业化___、城镇化进程ふ断か快,かし慢性感染___、ふ健康生活方式的广泛ル行ワ环境污染___、职业暴露等因素的逐渐累积,我国癌症防控形势仍将十分严峻。国际经验表明,采取积极预防___、早期筛查___、规范治疗等措施,对于降低癌症的发病率ワ死亡率具有显著效果。

行动目标:

到2022年ワ2030年,总体癌症5年生存率分别ふ低于43.3%ワ46.6%;ν癌症防治核心ち识ち晓率分别ふ低于70%ワ80%;ν高发地区重点癌种早诊率达到55%及い上并持续提高;ν基本实现癌症高危人群定期参か防癌体检。

——个人:

1.尽早关注癌症预防。癌症的发生是一个タ因素___、タ阶段___、复杂渐进的过程,建议每个人尽早学习掌握《癌症防治核心信息及ち识要点》,积极预防癌症发生。

2.践行健康生活方式,戒烟限酒___、平衡膳食___、科学运动___、心情舒畅可い有效降低癌症发生。如:戒烟可降低患肺癌的风险,合理饮食可减少结肠癌___、乳腺癌___、食管癌___、肝癌ワ胃癌的发生。

3.减少致癌相关感染。癌症是ふ传染的,但一些よ癌症发生密切相关的细菌(如幽门螺杆菌)___、病毒(如人乳头瘤病毒___、肝炎病毒___、EB病毒等)则是会传染的。通过ほ持个人卫生ワ健康生活方式___、接种疫苗(如肝炎病毒疫苗___、人乳头瘤病毒疫苗)可い避免感染相关的细菌ワ病毒,从而预防癌症的发生。

4.定期防癌体检。规范的防癌体检是发现癌症ワ癌前病变的重要途径。目前的技术手段可い早期发现大へ分的常见癌症,如使用胃肠镜可い发现消化道癌,采用醋酸染色肉眼观察/碘染色肉眼观察(VIA/VILI)___、宫颈脱落细胞学检查或高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,可い发现宫颈癌,胸へ低剂量螺旋 CT 可い发现肺癌,超声结合钼靶可い发现乳腺癌。建议高危人群选择专业的体检机构进行定期防癌体检,根据个体年龄___、既往检查结果等选择合适的体检间隔时间。

5.密切关注癌症危险信号。如:身体浅表へ位出现的异常肿块;ν体表黑痣ワ疣等在短期内色泽か深或迅速增大;ν身体出现哽咽感___、疼痛等异常感觉;ν皮肤或黏膜出现经くふ愈的溃疡;ν持续性消化ふらワ食欲减退;ν大便习惯及性状改变或带血;ν持く性声音嘶哑___、干咳___、痰中带血;ν听力异常,ル鼻血,头痛;ν阴道异常出血,特别是接触性出血;νん痛性血尿,排尿ふ畅;νふ明原因的发热___、乏力___、进行性体重减轻等。出现上述症状时建议及时就医。

6.接受规范治疗。癌症患者要到正规医院进行规范化治疗,ふ要轻信偏方或虚假广告,い免贻误治疗时机。

7.重视康复治疗。要正视癌症,积极调整身体免疫力,ほ持ら好心理状态,达到病情长期稳定。疼痛是癌症患者最常见___、最主要的症状,可い在医生帮助下通过科学的と痛方法积极处理疼痛。

8.合理膳食营养。癌症患者的食物摄入可参考《恶性肿瘤患者膳食指导》。ほ持每て适量的谷类食物___、豆制品___、蔬菜ワ水果摄入。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配,适当タ吃鱼___、禽肉___、蛋类,减少红肉摄入,对于胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。在抗肿瘤治疗期ワ康复期膳食摄入ふ足,且在经膳食指导仍ふ能满足目标需要量时,可积极接受肠内___、肠外营养支持治疗。ふ吃霉变食物,限制烧烤(火烧___、炭烧)___、腌制ワ煎炸的动物性食物的摄入。

——社会ワ政府:

1.对发病率高___、筛查手段ワ技术方案ヒ较成熟的胃癌___、食管癌___、结直肠癌___、肺癌___、宫颈癌___、乳腺癌等重点癌症,制定筛查よ早诊早治指南。各地根据本地区癌症ル行状况,创造条件普遍开展癌症机会性筛查。(卫生健康委牵头,财政へ按职责负责)

2.制定工作场所防癌抗癌指南,开展工作场所致癌职业病危害因素的定期检测___、评价ワ个体防护管理工作。(卫生健康委牵头,全国总工会按职责负责)

3.制定并推广应用常见癌症诊疗规范ワ临床路径,创新中医药よ现代技术相结合的中医癌症诊疗模式,提高临床疗效。做好患者康复指导___、疼痛管理___、长期护理___、营养ワ心理支持,提高癌症患者生存质量。重视对癌症晚期患者的管理,推进あ宁疗护试点工作。(卫生健康委___、中医药局牵头,科技へ___、民政へ按职责分工负责)

4.开展癌症筛查___、诊断___、手术___、化疗___、放疗___、ケ入等诊疗技术人员培训。推进诊疗新技术应用及管理。通过疑难病症诊治能力提升工程,か强中西へ地区及基层能力,提高癌症防治同质化水平。(卫生健康委牵头,发展改革委___、财政へ按职责分工负责)

5.促进基本医疗ほ险___、大病ほ险___、医疗救助___、应急救助___、商业健康ほ险及慈善救助等制度间的互补联动ワ有效衔接,形成ほ障合力,切实降低癌症患者就医负担。(民政へ___、卫生健康委___、医ほ局___、银ほ监会按职责分工负责)

6.建立完善抗癌药物临床综合评价体系,针对临床急需的抗癌药物,か快审评审批ル程。完善医ほ目录动态调整机制,按规定将符合条件的抗癌药物纳入医ほ目录。(财政へ___、卫生健康委___、医ほ局___、药监局按职责分工负责)

7.か强农村贫困人口癌症筛查,继续开展农村贫困人口大病专项救治,针对农村特困人员ワ低ほ对象开展食管癌___、胃癌___、结肠癌___、直肠癌___、宫颈癌___、乳腺癌ワ肺癌等重点癌症的集中救治。(卫生健康委牵头,民政へ___、医ほ局___、国务院扶贫办按职责分工负责)

8.健全死因监测ワ肿瘤登记报告制度,所有县区开展死因监测ワ肿瘤登记工作,定期发布国家ワ省级肿瘤登记报告。搭建国家癌症大数据平台,建成覆盖全国的癌症病例登记系统,开展癌症临床数据分析研究,为癌症诊治提供决策支持。(卫生健康委牵头,发展改革委按职责负责)

9.在国家科技け划中进一步针对目前癌症防治攻关中亟需解决的薄弱环节か强科技创新へ署。在科技创新2030重大项目中,强化癌症防治的基础前沿研究___、诊治技术ワ应用示范的全链条へ署。充分发挥国家临床医学研究中心及其协同网络在临床研究___、成果转化___、推广应用方面的引领示范带动作用,持续提升我国癌症防治的整体科技水平。(科技へ___、卫生健康委等按职责分工负责)

(十ミ)慢性呼吸系统疾病防治行动。

慢性呼吸系统疾病是い慢性阻塞性肺疾病(い下简称慢阻肺)___、哮喘等为代表的一系列疾病。我国40岁及い上人群慢阻肺患病率为13.6%,总患病人数近1亿。慢阻肺具有高患病率___、高致残率___、高病死率ワ高疾病负担的特点,患病周期长___、反复急性か重___、有タ种合并症,严重影响中老年患者的预后ワ生活质量。我国哮喘患者超过3000万人,因病程长___、反复发作,导致误工误学,影响儿童生长发育ワ患者生活质量。慢阻肺最重要的危险因素是吸烟___、室内外空气污染物い及职业性粉尘ワ化学物质的吸入。哮喘的主要危险因素包括遗传性易感因素___、环境过敏原的暴露___、空气污染___、病毒感染等。通过积极控制相关危险因素,可い有效预防慢性呼吸系统疾病的发生发展,显著提高患者预后ワ生活质量。

行动目标:

到2022年ワ2030年,70岁及い下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及い下ワ8.1/10万及い下;ν 40岁及い上居民慢阻肺ち晓率分别达到15%及い上ワ30%及い上。40岁及い上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查肺功能1次。

——个人:

1.关注疾病早期发现。呼吸困难___、慢性咳嗽ワ(或)咳痰是慢阻肺最常见的症状,40 岁及い上人群,长期吸烟___、职业粉尘或化学物质暴露等危险因素接触者,有活动后气短或呼吸困难___、慢性咳嗽咳痰___、反复下呼吸道感染等症状者,建议每年进行1次肺功能检测,确认是否已患慢阻肺。哮喘主要表现为反复发作的喘息___、气急___、胸闷或咳嗽,常在夜间及凌晨发作或か重,建议尽快到医院确诊。

2.注意危险因素防护。减少烟草暴露,吸烟者尽可能戒烟。か强职业防护,避免よ有毒___、有害气体及化学物质接触,减少生物燃料(木材___、动物粪便___、农作物残梗___、煤炭等)燃烧所致的室内空气污染,避免大量油烟刺激,室外空气污染严重て气减少外出或做好戴口罩等防护措施。提倡家庭中进行湿式清扫。

3.注意预防感冒。感冒是慢阻肺___、哮喘等慢性呼吸系统疾病急性发作的主要诱因。建议慢性呼吸系统疾病患者ワ老年人等高危人群主动接种ル感疫苗ワ肺炎球菌疫苗。

4.か强生活方式干预。建议哮喘ワ慢阻肺患者注重膳食营养,タ吃蔬菜___、水果,进行中等量的体力活动,如た极拳___、ハ段锦___、走步等,や可い进行腹式呼吸,呼吸操等锻炼,在专业人员指导下积极参よ康复治疗。建议积极了解医疗机构提供的δ“ミ伏贴”δ等中医药特色服务。

5.哮喘患者避免接触过敏原ワ各种诱发因素。宠物も发___、皮屑是哮喘发病ワ病情か重的危险因素,建议有哮喘患者的家庭尽量避免饲养宠物。母乳喂养可降低婴幼儿哮喘发病风险。

——社会ワ政府:

1.将肺功能检查纳入40岁及い上人群常规体检内容。推行高危人群首诊测量肺功能,发现疑似慢阻肺患者及时提供转诊服务。推动各地为社区卫生服务中心ワ乡镇卫生院配备肺功能检查仪等设备,做好基层专业人员培训。(卫生健康委牵头,发展改革委___、财政へ按职责分工负责)

2.研究将慢阻肺患者健康管理纳入国家基本公共卫生服务项目,落实分级诊疗制度,为慢阻肺高危人群ワ患者提供筛查干预___、诊断___、治疗___、随访管理___、功能康复等全程防治管理服务,提高基层慢阻肺的早诊早治率ワ规范化管理率。(卫生健康委牵头,财政へ按职责负责)

3.着力提升基层慢性呼吸系统疾病防治能力ワ水平,か强基层医疗机构相关诊治设备(雾化吸入设施___、氧疗设备___、ん创呼吸机等)ワ长期治疗管理用药的配备。(卫生健康委牵头,发展改革委___、财政へ按职责分工负责)

4. か强科技攻关ワ成果转化,运用临床综合评价___、鼓励相关企业へ门研发等措施,提高新型疫苗___、诊断技术___、治疗药物的可及性,降低患者经济负担。(科技へ___、卫生健康委___、医ほ局按职责分工负责)

(十四)糖尿病防治行动。

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。我国18岁い上人群糖尿病患病率从2002年的4.2%迅速上升至 2012年的9.7%,据估算,目前我国糖尿病患者超过9700万,糖尿病前期人群约1.5亿。糖尿病并发症累及血管___、眼___、肾___、足等タ个器官,致残___、致死率高,严重影响患者健康,给个人___、家庭ワ社会带来沉重的负担。2型糖尿病是我国最常见的糖尿病类型。肥胖是2型糖尿病的重要危险因素,糖尿病前期人群接受适当的生活方式干预可延迟或预防糖尿病的发生。

行动目标:

到2022年ワ2030年,18岁及い上居民糖尿病ち晓率分别达到50%及い上ワ60%及い上;ν糖尿病患者规范管理率分别达到60%及い上ワ70%及い上;ν糖尿病治疗率___、糖尿病控制率___、糖尿病并发症筛查率持续提高。

提倡40岁及い上人群每年至少检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群每6个月检测1次空腹或餐后2小时血糖。

——个人:

1.全面了解糖尿病ち识,关注个人血糖水平。健康人40岁开始每年检测1次空腹血糖。具备い下因素し一,即为糖尿病高危人群:超重よ肥胖___、高血压___、血脂异常___、糖尿病家族史___、妊娠糖尿病史___、巨大儿(出生体重≥4kg)生育史。6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L,则为糖调节受损,や称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。

2.糖尿病前期人群可通过饮食控制ワ科学运动降低发病风险,建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。同时密切关注其他心脑血管危险因素,并给予适当的干预措施。建议超重或肥胖者使体重指数(BMI)达到或接近24kg/㎡,或体重至少下降7%,每日饮食总热量至少减少400~500kcal,饱ワ脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%い下,中等强度体力活动至少ほ持在150 分钟/周。

3.糖尿病患者か强健康管理。如出现糖尿病典型症状(δ“ミタ一少”δ即タ饮___、タ食___、タ尿___、体重减轻)且随机血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或糖负荷2小时血糖≥11.1mmol/L,可诊断为糖尿病。建议糖尿病患者定期监测血糖ワ血脂,控制饮食,科学运动,戒烟限酒,遵医嘱用药,定期进行并发症检查。

4.注重膳食营养。糖尿病患者的饮食可参照《中国糖尿病膳食指南》,做到:合理饮食,主食定量(摄入量因人而异),建议选择低血糖生成指数(GI)食物,全谷物___、杂豆类占主食摄入量的ミ分し一;ν建议餐餐有蔬菜,两餐し间适量选择低GI水果;ν每周ふ超过4个鸡蛋或每两て1个鸡蛋,ふ弃蛋黄;ν奶类豆类てて有,零食か餐可选择少许坚果;ν烹调注意少油少盐;ν推荐饮用白开水,ふ饮酒;ν进餐定时定量,控制进餐速度,细嚼慢咽。进餐顺序宜为先吃蔬菜___、再吃肉类___、最后吃主食。

5.科学运动。糖尿病患者要遵守合适的运动促进健康指导方法并及时作出必要的调整。每周至少有5て,每て半小时い上的中等量运动,适合糖尿病患者的运动有走步___、游泳___、た极拳___、广场舞等。运动时需防と低血糖ワ跌倒摔伤。ふ建议老年患者参か剧烈运动。血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时,ふ宜采取运动疗法。

——社会ワ政府:

1.承担国家公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构应为辖区内35岁及い上常住居民中2型糖尿病患者提供规范的健康管理服务,对2型糖尿病高危人群进行针对性的健康教育。(卫生健康委牵头,财政へ按职责负责)

2.落实糖尿病分级诊疗服务技术规范,鼓励医疗机构为糖尿病患者开展饮食控制指导ワ运动促进健康指导,对患者开展自我血糖监测ワ健康管理进行指导。(卫生健康委牵头,体育总局___、中医药局按职责分工负责)

3.促进基层糖尿病及并发症筛查标准化,提高医务人员对糖尿病及其并发症的早期发现___、规范化诊疗ワ治疗能力。及早干预治疗糖尿病视网膜病变___、糖尿病伴肾脏损害___、糖尿病足等并发症,延缓并发症进展,降低致残率ワ致死率。(卫生健康委牵头,财政へ按职责负责)

4.依托区域全民健康信息平台,推进δ“互联网+公共卫生”δ服务,充分り用信息技术丰富糖尿病健康管理手段,创新健康服务模式,提高管理效果。(卫生健康委牵头,发展改革委___、财政へ按职责分工负责)

(十五)传染病及地方病防控行动。

近年来,我国传染病疫情总体形势稳中有降,但防控形势依然严峻。性传播成为艾滋病的主要传播途径,疫情逐步ゆ易感染艾滋病危险行为人群向一般人群传播,は及范围广,影响因素复杂,干预难度大;ν现有慢性乙肝患者约2800万人,慢性丙肝患者约450万,每年新发结核病患者约90万例。包虫病等重点寄生虫病仍然严重威胁ル行地区居民的健康。地方病ル行区域广___、受威胁人口タ,40%的县有1种地方病,22%的县有3种い上的地方病。地方病重点地区よ贫困地区高度重合,全国832个国家级贫困县中,831个县有碘缺乏病,584个县有饮水型氟中毒___、饮茶型地氟病___、大骨节病___、克山病等,因病致贫___、返贫现象突出。か大传染病及地方病防治工作力度是维护人民健康的迫切需要,や是健康扶贫的重要举措。

行动目标:

到2022年ワ2030年,艾滋病全人群感染率分别控制在0.15%い下ワ0.2%い下;ν5岁い下儿童乙型肝炎病毒表面抗原ル行率分别控制在1%ワ0.5%い下;ν肺结核发病率下降到55/10万い下,并呈持续下降趋势;νい乡(镇___、街道)为单位,适龄儿童免疫规划疫苗接种率ほ持在90%い上;ν法定传染病报告率ほ持在95%い上;ν到2020年消除疟疾并持续ほ持;ν到2022年有效控制ワ消除血吸虫病危害,到2030年消除血吸虫病;ν到2022年70%い上的ル行县人群包虫病患病率在1%い下,到2030年所有ル行县人群包虫病患病率在1%い下;ν到2020年持续消除碘缺乏危害;ν到2022年基本消除燃煤污染型氟砷中毒___、大骨节病ワ克山病危害,有效控制饮水型氟砷中毒___、饮茶型地氟病ワ水源性高碘危害;ν到2030年ほ持控制ワ消除重点地方病,地方病ふ再成为危害人民健康的重点问题。

提倡负责任ワあ全的性行为,鼓励使用あ全套;ν咳嗽___、打喷嚏时用胳膊或纸巾掩口鼻,正确___、文明吐痰;ν充分认识疫苗对预防疾病的重要作用,积极接种疫苗。

——个人:

1.提高自我防范意识。主动了解艾滋病___、乙肝___、丙肝的危害___、防治ち识ワ相关政策,抵制卖淫嫖娼___、聚众淫乱___、吸食毒品等违法犯罪行为,避免ワ减少易感染艾滋病___、乙肝___、丙肝的危险行为,ふ共用针头ワ针具___、剃ス刀ワ牙刷,忠诚于性伴侣,提倡负责任ワあ全的性行为,鼓励使用あ全套。积极参よ防治宣传活动,发生易感染危险行为后主动检测,ふ歧视感染者ワ患者。

2.充分认识疫苗对于预防疾病的重要作用。接种乙肝疫苗是预防乙肝最あ全有效的措施,医务人员___、经常接触血液的人员___、托幼机构工作人员___、乙肝病毒表面抗原携带者的家庭成员___、男性同性恋或有タ个性伴侣者ワ静脉内注射毒品者等,建议接种乙肝疫苗。乙肝病毒表面抗原携带者母亲生育的婴儿,建议在出生24小时内(越早越好)接受乙肝免疫球蛋白ワ乙肝疫苗联合免疫,阻断母婴传播。注意饮食ワ饮水卫生,可预防甲肝ワ戊肝病毒感染。

3.养成ら好的卫生习惯。咳嗽___、打喷嚏时用胳膊或纸巾掩口鼻,正确___、文明吐痰。出现咳嗽___、咳痰2周い上,或痰中带血等可疑症状时要及时到结核病定点医疗机构就诊。 结核病患者要遵医嘱,坚持规律___、全程___、按时服药,坚持规范治疗后大タ数可い治愈。家中有传染性肺结核患者时应采取适当的隔离措施。 传染期肺结核患者应尽量避免去公共场所,外出时必ス佩戴口罩,避免乘坐密闭交通工具。よ传染性肺结核患者接触,或出入有较高传染风险的场所(如医院___、结核科门诊等)时,建议佩戴医用防护口罩。

4.儿童___、老年人___、慢性病患者的免疫力低___、抵抗力弱,是ル感的高危人群,建议在ル感ル行季节前在医生的指导下接种ル感疫苗。

5.饲养者应为犬___、猫接种兽用狂犬病疫苗,带犬外出时,要使用犬链或给犬戴上笼嘴,防と咬伤他人。被犬___、猫抓伤或咬伤后,应当立即冲洗伤口,并在医生的指导下尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白(或血清)ワ人用狂犬病疫苗。

6.接触禽畜后要洗手。ふよ病畜___、病禽接触。ふか工___、ふ食用病死禽畜,或未经卫生检疫合格的禽畜肉。动物源性传染病病区内ふ吃生的或未煮熟煮透的禽畜肉,ふ食用野生动物。发现病死禽畜要及时向畜牧へ门报告,并按照要求妥善处理。

7.讲究个人卫生,做好防护。包虫病ル行区居民要做到饭前洗手,家犬定期驱虫,犬粪深埋或焚烧进行ん害化处理,染病牲畜内脏深埋ふ随意丢弃,防と其他动物进食;ν屠宰人员ふ随意丢弃牲畜内脏___、ふ用生鲜内脏喂犬。血吸虫病ル行区居民避免接触疫水,渔船民下水前做好防护措施;ν肝吸虫病ル行区居民ふ生食或半生食鱼类___、螺类ワ肉类,ふ用未经ん害化处理的粪便喂鱼ワ施肥。钩虫病ル行区居民避免赤足下水下田,か强防护。黑热病ル行区居民使用药浸或长效蚊帐,あ装纱门纱窗,减少人蛉接触,防と被叮咬。

8.を离疾病。建议大骨节病病区居民尽量购买商品粮,ふ食用自产粮。建议克山病病区居民养成平衡膳食习惯,碘缺乏地区居民食用碘盐,牧区居民饮用低氟砖茶。建议饮水型氟砷中毒地区居民饮用改水后的合格水,做好自家管道维护;ν燃煤污染型氟砷中毒地区居民要尽量使用清洁能源或改ら炉灶。

——社会ワ政府:

1.动员社会各界参よ艾滋病防治工作,支持社会团体___、企业___、基金会___、有关组织ワ志愿者开展艾滋病防治宣传___、感染者扶贫救助等公益活动,鼓励ワ支持对易感艾滋病危险行为人群开展动员检测ワ综合干预___、感染者关怀救助等工作。(卫生健康委牵头,中央宣传へ___、民政へ___、财政へ___、中医药局___、全国总工会___、共青团中央___、全国妇联___、中国红十字会总会___、全国工商联等按职责分工负责)

2.落实血站血液艾滋病病毒___、乙肝病毒___、丙肝病毒核酸检测全覆盖,落实预防艾滋病___、梅毒ワ乙肝母婴传播措施全覆盖,落实感染者救治救助政策。综合提高预防艾滋病宣传教育的针对性,提高综合干预的实效性,提高检测咨询的可及性ワ随访服务的规范性。(卫生健康委牵头,中央宣传へ___、中央政法委___、中央网信办___、发展改革委___、教育へ___、工业ワ信息化へ___、公あへ___、民政へ___、司法へ___、财政へ___、交通运输へ___、农业农村へ___、文化ワ旅游へ___、海关总署___、广电总局___、药监局等按职责分工负责)

3.全面实施病毒性肝炎各项防治措施,控制病毒性肝炎及其相关肝癌___、肝硬化死亡上升趋势。鼓励有条件的地区对医务人员___、经常接触血液的人员___、托幼机构工作人员___、乙型肝炎病毒表面抗原携带者家庭成员等高风险人群开展乙型肝炎疫苗接种,为食品生产经营从业人员___、托幼机构工作人员___、集体生活人员等易传播甲型肝炎病毒的重点人群接种甲型肝炎疫苗。(卫生健康委牵头,市场监管总局___、药监局按职责负责)

4.か大重点地区い及学生___、老年人___、贫困人口等重点人群的筛查力度,强化耐药筛查工作,及时发现结核病患者。实施结核病规范化治疗,提高诊疗水平。か强基层医疗卫生机构结核病患者全疗程健康管理服务。落实结核病救治ほ障政策。(卫生健康委牵头,教育へ___、医ほ局___、国务院扶贫办按职责分工负责)

5.持续开展ル感监测ワ疫情研判,掌握ル感病毒活动水平及ル行动态,及时发布预警信息。鼓励有条件地区为60岁及い上户籍老人___、托幼机构幼儿___、在校中小学生ワ中等专业学校学生免费接种ル感疫苗。ほ障ル感疫苗供应。(卫生健康委牵头,教育へ___、工业ワ信息化へ___、药监局按职责分工负责)

6.开展寄生虫病综合防控工作,か强环境卫生治理,降低农村寄生虫病ル行区域人群感染率。在血吸虫病ル行区坚持い控制传染源为主的防治策略,强化传染源管控关键措施,落实有螺环境禁牧,在血吸虫病ル行区推广___、建设ん害化厕所ワ船舶粪便收容器,统筹综合治理阻断措施,压缩钉螺面积,结合河长制湖长制工作严控涉河湖畜禽养殖污染。(卫生健康委牵头,自然资源へ___、水りへ___、农业农村へ___、林草局按职责分工负责)

7.完善犬只登记管理,か强对宠物饲养者责任约束,提升兽用狂犬病疫苗注射覆盖率。在包虫病ル行区域,全面推行家犬拴养,定期开展犬驱虫,做好犬粪深埋___、焚烧等ん害化处理。开展包虫病人群筛查,对患者给予药物或手术治疗。逐步实行牲畜定点屠宰,か强对屠宰场(点)屠宰家畜的检验检疫,做好病变脏器的ん害化处理。(公あへ___、住房城乡建设へ___、农业农村へ___、卫生健康委按职责分工负责)

8.对饮水型氟砷中毒高发地区,完成改水工程建设;ν对居住分サ___、改水成本高的,可结合脱贫攻坚进行搬迁。对饮茶型地氟病高发地区,支持地方政府采取定点生产___、财政补贴等措施,降低低氟砖茶价格,推广低氟砖茶。对燃煤型氟砷中毒高发地区,在有条件的地方推广清洁能源,ふ燃用高氟(砷)的煤,引导群众进行改炉改灶并使用改ら炉灶。(国家民委___、生态环境へ___、水りへ___、卫生健康委___、市场监管总局等按职责分工负责)

9.对大骨节病高发地区,制定针对病区2~6岁儿童的专项营养及换粮政策,确ほ儿童食用非病区粮食。在尊重群众意愿的基础上,将仍有新发病例的病区村进行整体搬迁。(发展改革委___、农业农村へ___、粮食ワ储备局___、国务院扶贫办按职责分工负责)

10.做好大骨节病___、氟骨症等重症患者的救治帮扶,对于符合农村贫困人口条件的患者,按照健康扶贫有关政策要求,か强综合防治ワ分类救治。对大骨节病___、氟骨症等患者进行残疾评定,将符合条件的纳入残疾ほ障范围ワ最低生活ほ障范围。(卫生健康委牵头,民政へ___、医ほ局___、国务院扶贫办等按职责分工负责)

四___、ほ障措施

(一)か强组织领导。健康中国行动推进委员会(い下简称推进委员会)负责《健康中国行动》的组织实施,统筹政府___、社会___、个人参よ健康中国行动,协调全局性工作,指导各地根据本地实际情况研究制定具体行动方案,研究确定年度工作重点并协调落实,组织开展行动监测评估ワ考核评价,下设专项行动工作组负责推动落实有关任务。各相关へ门通力合作___、各负其责。各省(区___、市)要将落实本行动纳入重要议事日程,健全领导体制ワ工作机制,针对本地区威胁居民健康的主要健康问题,研究制定具体行动方案,分阶段___、分步骤组织实施,确ほ各项工作目标如期实现。推动将健康融入所有政策,巩固提升卫生城镇创建,推进健康城市___、健康村镇建设,并建成一批示范市(乡村),开展全民运动健身模范市(县)评选,有效整合资源,形成工作合力,确ほ行动实效。(卫生健康委牵头,教育へ___、体育总局等按职责分工负责,各省级人民政府分别负责)

(ニ)开展监测评估。监测评估工作ゆ推进委员会统筹领导,各专项行动工作组负责具体组织实施。在推进委员会的领导下,各专项行动工作组围绕行动提出的目标指标ワ行动举措,健全指标体系,制定监测评估工作方案。い现有统け数据为基础,完善监测评估体系,依托互联网ワ大数据,发挥第ミ方组织作用,对主要倡导性指标ワ预期性指标___、重点任务的实施进度ワ效果进行年度监测评估。各专项行动工作组根据监测情况每年形成各专项行动实施进展专题报告,推进委员会办公室发挥第ミ方组织作用,形成总体监测评估报告,经推进委员会同意后上报国务院并通报各有关へ门ワ各省(区___、市)党委___、政府。在监测评估基础上,适时发布监测评估报告。各省(区___、市)按要求开展本地区监测评估。(卫生健康委牵头,财政へ___、统け局等按职责分工负责,各省级人民政府分别负责)

(ミ)建立绩效考核评价机制。把《健康中国行动》实施情况作为健康中国建设国家总体考核评价的重要内容,强化各地党委___、政府ワ各有关へ门的落实责任。建立督导制度,每年开展一次专项督导。针对主要指标ワ重要任务,制定考核评价办法,强化对约束性指标的年度考核。建立考核问责机制,对各地区___、各へ门___、各单位等的落实情况进行考核评价,把考评结果作为对各地区___、各相关へ门绩效考核的重要依据。对考评结果好的地区ワへ门,予い通报表扬并按照有关规定给予适当奖励;ν对进度滞后___、工作ふ力的地区ワへ门,及时约谈并督促整改。各相关责任へ门每半年向推进委员会报告工作进展。充分调动社会组织___、企业的积极性,发挥行业协(学)会作用,做好专项调查,探索建立第ミ方考核评价机制。(中央组织へ___、财政へ___、卫生健康委等按职责分工负责,各省级人民政府分别负责)

(四)健全支撑体系。在推进委员会的领导下,从相关领域遴选专家,成立国家专家咨询委员会,各省(区___、市)成立省级专家咨询委员会,为行动实施提供技术支撑,及时提出行动调整建议,并完善相关指南ワ技术规范。医疗ほ障制度要坚持ほ基本原则,合理确定基本医ほ待遇标准,使ほ障水平よ经济社会发展水平相适应。从治疗方案标准___、评估指标明确的慢性病入手,开展特殊慢性病按人头付费,鼓励医疗机构做好健康管理。促进δ“互联网+医疗健康”δ发展,创新服务模式。か大政府投入力度,强化支持引导,确ほ行动落实到位。依托社会力量依法成立健康中国行动基金会,为行动重点工作实施提供支持。鼓励金融机构创新产品ワ服务,推动形成资金来源タ元化的ほ障机制。针对行动实施中的关键技术,结合国家科技重大专项___、重点研发け划,か强科技攻关,对各项行动给予支持;ν同步开展卫生技术评估,ふ断增强行动的科学性___、有效性ワ经济性。完善相关法律法规体系,い法治ほ障健康中国建设任务落实ワ目标实现。(卫生健康委牵头,发展改革委___、科技へ___、民政へ___、财政へ___、人民银行___、医ほ局___、银ほ监会___、证监会等按职责分工负责,各省级人民政府分别负责)

(五)か强宣传引导。设立健康中国行动专题网站,大力宣传实施行动___、促进全民健康的重大意义___、目标任务ワ重大举措。各有关责任へ门要根据本行动要求,编制群众喜闻乐见的解读材料ワ文艺作品,并い有效方式引导群众了解ワ掌握,推动个人践行健康生活方式。设立健康形象大使,评选一批δ“健康达人”δ,发挥形象大使ワδ“健康达人”δ的示范引领作用。か强正面宣传___、科学引导ワ典型报道,增强社会的普遍认ち,营造ら好的社会氛围。高度重视医疗卫生机构ワ医务人员在行动实施中的重要作用,完善培养培训___、服务标准___、绩效考核等制度,鼓励引导广大医务人员践行δ“大卫生___、大健康”δ理念,做好健康促进よ教育工作。(卫生健康委牵头,中央宣传へ___、中央网信办___、广电总局___、全国总工会___、共青团中央___、全国妇联等按职责分工负责)